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躺下頭暈天旋地轉想吐可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因有關(guān),可通過(guò)復位治療、藥物控制、生活方式調整等方式緩解。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈耳石脫落刺激半規管引發(fā)眩暈,躺下或翻身時(shí)癥狀加重,伴隨短暫眼震??赏ㄟ^(guò)耳石復位術(shù)治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪。
2、前庭神經(jīng)元炎病毒感染前庭神經(jīng)導致持續性眩暈,常伴惡心嘔吐。急性期需臥床休息,藥物可用地塞米松、鹽酸異丙嗪、甲氧氯普胺緩解癥狀。
3、梅尼埃病內淋巴積水引發(fā)反復眩暈,伴隨耳鳴耳悶。低鹽飲食有助于控制發(fā)作,急性期可服用地西泮、氫氯噻嗪、倍他司汀。
4、腦供血不足椎基底動(dòng)脈狹窄導致短暫缺血,躺下時(shí)血流改變誘發(fā)癥狀。需排查高血壓糖尿病等基礎病,藥物包括阿司匹林、尼莫地平、血塞通。
避免突然改變體位,發(fā)作期間保持環(huán)境安靜,限制鈉鹽攝入,若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨聽(tīng)力下降需盡早就診。
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