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蕁麻疹發(fā)滿(mǎn)全身多數可自愈，但嚴重時(shí)需藥物干預。蕁麻疹按病程可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹及特殊類(lèi)型蕁麻疹，自愈概率與誘因清除速度相關(guān)。
1、急性蕁麻疹多由食物過(guò)敏或感染引發(fā)，表現為全身風(fēng)團伴瘙癢，80%患者1-2周內自愈，建議避免搔抓并冷敷緩解癥狀，可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定。
2、慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周，可能與自身免疫或慢性感染有關(guān)，自愈率不足20%，需長(cháng)期服用奧馬珠單抗、環(huán)孢素等控制癥狀，同時(shí)排查甲狀腺疾病等潛在病因。
3、物理性蕁麻疹由冷熱刺激或壓力誘發(fā)，脫離刺激源后數小時(shí)消退，建議穿戴寬松棉質(zhì)衣物，嚴重時(shí)可短期使用非索非那定、依巴斯汀等抗組胺藥。
4、特殊類(lèi)型蕁麻疹如膽堿能性蕁麻疹與運動(dòng)出汗相關(guān)，血管性水腫累及深層組織，此類(lèi)情況自愈困難，需聯(lián)合H1/H2受體拮抗劑如雷尼替丁治療，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。
發(fā)作期間記錄飲食及接觸物有助于識別誘因，穿著(zhù)透氣衣物減少摩擦，若出現呼吸困難或喉頭水腫須立即急診處理。
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