醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎區陣發(fā)性疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫或肌肉勞損等原因引起，需結合伴隨癥狀判斷病因。

  1. 泌尿系結石

  結石移動(dòng)刺激尿路引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

  2. 腎盂腎炎

  細菌感染導致腎實(shí)質(zhì)炎癥，多伴發(fā)熱、尿頻。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染治療，同時(shí)增加飲水量。

  3. 腎囊腫

  囊腫增大壓迫腎包膜引發(fā)鈍痛，超聲可確診。無(wú)癥狀者觀(guān)察隨訪(fǎng)，較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液。

  4. 肌肉勞損

  腰部肌肉拉傷或姿勢不當導致?tīng)可嫱?，熱敷和休息可緩解。需與腎源性疼痛鑒別，避免誤診。

  出現持續性疼痛或伴發(fā)熱血尿時(shí)需及時(shí)就診，日常注意低鹽飲食、每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿和劇烈運動(dòng)。