醫生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫師 北京協(xié)和醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石引起少尿的原因主要有結石阻塞尿路、腎盂內壓升高、反射性血管收縮、腎功能受損等。

  1、結石阻塞尿路

  結石卡在輸尿管造成機械性梗阻，尿液無(wú)法順利排出?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。

  2、腎盂內壓升高

  尿流受阻導致腎盂積水，腎小球濾過(guò)壓下降。需解除梗阻并控制感染，可使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、碳酸氫鈉等藥物。

  3、反射性血管收縮

  結石刺激引發(fā)神經(jīng)反射，導致腎血管收縮血流量減少。需緩解痙攣改善循環(huán)，推薦藥物包括間苯三酚、阿托品、黃體酮。

  4、腎功能受損

  長(cháng)期梗阻可造成腎小管壞死，需盡快解除梗阻保護腎功能。必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)，配合使用呋塞米、甘露醇、腎康注射液。

  出現少尿癥狀應及時(shí)就醫，每日保持2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出。