醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石未排出可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物輔助及復查監測等方式促進(jìn)排出。結石未排出通常與結石體積較大、輸尿管狹窄、飲水不足或體位不當等因素有關(guān)。

  1、增加飲水量

  每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，大量尿液可沖刷尿路幫助碎石移動(dòng)。家長(cháng)需督促孩子定時(shí)喝水，避免碳酸飲料。

  2、適度運動(dòng)

  進(jìn)行跳躍、爬樓梯等沖擊性運動(dòng)，利用重力作用促進(jìn)碎石下行。兒童患者需家長(cháng)陪同，避免劇烈運動(dòng)導致不適。

  3、藥物輔助

  可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否出現頭暈或胃腸道反應。

  4、復查監測

  若2周后仍未排出需復查超聲，可能需二次碎石或輸尿管鏡取石。結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)應及時(shí)就醫。

  治療期間保持低鹽飲食，限制菠菜等高草酸食物，定期復查明確碎石位置變化。