醫生回答(1)

• 徐海林

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：開(kāi)顱手術(shù)后肺部感染可通過(guò)抗感染治療、加強護理等方式干預，通常與術(shù)后臥床、免疫力下降等因素有關(guān)。
  1、術(shù)后臥床：開(kāi)顱手術(shù)后患者需長(cháng)期臥床，可能導致肺部痰液積聚，增加感染風(fēng)險。建議定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)使用霧化吸入治療。
  2、免疫力下降：手術(shù)創(chuàng )傷和麻醉藥物可能削弱患者的免疫功能，增加感染風(fēng)險。術(shù)后需加強營(yíng)養支持，適當補充維生素C、蛋白質(zhì)等，幫助提升免疫力。
  3、氣管插管：手術(shù)中或術(shù)后使用氣管插管可能損傷呼吸道黏膜，增加感染機會(huì )。術(shù)后需密切觀(guān)察呼吸道情況，及時(shí)清理分泌物，必要時(shí)使用抗生素預防感染。
  4、院內感染：醫院環(huán)境復雜，容易接觸到多重耐藥菌，增加感染風(fēng)險。術(shù)后需嚴格執行無(wú)菌操作，加強病房消毒，避免交叉感染。
  5、基礎疾?。夯颊弑旧泶嬖诼苑尾考膊』蛱悄虿〉然A疾病，可能增加感染風(fēng)險。術(shù)后需積極控制基礎疾病，必要時(shí)使用抗生素治療。
  開(kāi)顱手術(shù)后肺部感染的護理需從飲食、運動(dòng)和日常護理多方面入手。飲食上建議選擇高蛋白、高維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等，幫助恢復體力。運動(dòng)方面，術(shù)后早期可在醫生指導下進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到床邊站立和行走，促進(jìn)肺功能恢復。日常護理中需注意保持呼吸道通暢，定期更換體位，避免長(cháng)時(shí)間臥床導致肺部淤血。同時(shí)，家屬需密切觀(guān)察患者的體溫、呼吸頻率等指標，發(fā)現異常及時(shí)就醫。