醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  人流后小腹疼痛可能由術(shù)后宮縮、感染、組織殘留、子宮內膜異位癥等原因引起，需根據具體原因采取觀(guān)察護理、抗感染治療或手術(shù)干預。

  1. 術(shù)后宮縮

  人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復原有大小，這種生理性疼痛類(lèi)似痛經(jīng)，通常持續2-3天逐漸緩解。建議熱敷下腹部幫助緩解痙攣，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓等鎮痛藥物。

  2. 感染因素

  術(shù)后生殖系統感染可能引起持續性隱痛伴發(fā)熱，多與術(shù)中消毒不嚴格或術(shù)后護理不當有關(guān)。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，需進(jìn)行分泌物培養后使用頭孢克肟片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。

  3. 組織殘留

  宮腔內妊娠物未完全清除可能導致陣發(fā)性劇痛伴陰道出血，超聲檢查可確診。輕度殘留可通過(guò)注射縮宮素促進(jìn)排出，嚴重者需行清宮術(shù)，術(shù)后可配合益母草膠囊、新生化顆粒等中成藥調理。

  4. 子宮內膜異位

  手術(shù)操作可能使子宮內膜異位種植引發(fā)慢性盆腔痛，疼痛具有周期性特點(diǎn)。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片等激素藥物，頑固病例需手術(shù)切除病灶。

  術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)須立即就醫復查超聲。