醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  一歲寶寶扁桃體腫大可通過(guò)保持充足水分、調整飲食、物理降溫、遵醫囑用藥、必要時(shí)就醫等方式處理。扁桃體腫大通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、免疫系統發(fā)育不完善等原因引起。

  1、保持充足水分

  適當增加寶寶飲水量有助于緩解咽喉干燥，減少扁桃體摩擦刺激?？缮倭慷啻挝箿厮蚰溉?，避免飲用過(guò)甜或過(guò)酸液體。若寶寶因疼痛拒食，可用滴管或勺子緩慢喂水，同時(shí)觀(guān)察尿量以防脫水。

  2、調整飲食

  選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥、果泥，避免堅硬、過(guò)熱或辛辣食物。將食物處理至細膩無(wú)顆粒狀，減少吞咽時(shí)對腫大扁桃體的機械刺激。若寶寶食欲下降，可縮短喂食間隔時(shí)間，保證基礎營(yíng)養攝入。

  3、物理降溫

  若伴隨發(fā)熱，可用溫水（32-34℃）擦拭頸部、腋窩等部位進(jìn)行物理降溫，禁止使用酒精擦浴。保持室內溫度22-24℃，濕度50%-60%，每4小時(shí)監測體溫。注意觀(guān)察寶寶是否出現寒戰或不適反應。

  4、遵醫囑用藥

  細菌感染需在醫生指導下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可遵醫囑使用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥緩解癥狀。嚴禁自行服用退熱藥或抗生素，用藥期間需監測藥物不良反應。

  5、必要時(shí)就醫

  若寶寶持續高熱超過(guò)24小時(shí)、出現呼吸困難、拒食超過(guò)12小時(shí)或精神萎靡，需立即就醫。醫生可能進(jìn)行咽拭子檢查、血常規等明確病因，嚴重化膿性扁桃體炎可能需靜脈輸液治療。家長(cháng)應記錄癥狀變化時(shí)間線(xiàn)供醫生參考。

  家長(cháng)需每日檢查寶寶口腔黏膜是否出現白斑或膿點(diǎn)，睡眠時(shí)墊高肩部緩解呼吸不暢。保持居所空氣流通，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物?；謴推趹獣和＝臃N疫苗，待完全康復后2周再補種。定期用生理鹽水清潔寶寶鼻腔，減少病原體定植。若扁桃體反復腫大超過(guò)每年4次，建議耳鼻喉科評估是否需進(jìn)一步干預。