醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕晚期肚皮緊繃可能與子宮增大、皮膚彈性不足、假性宮縮等因素有關(guān)，通常屬于正常生理現象，但需警惕早產(chǎn)風(fēng)險?？赏ㄟ^(guò)調整姿勢、補充水分、使用托腹帶等方式緩解，若伴隨腹痛或規律宮縮應及時(shí)就醫。

  1、子宮增大

  隨著(zhù)胎兒生長(cháng)發(fā)育，孕晚期子宮體積快速擴張，腹壁肌肉和皮膚受到持續牽拉可能導致緊繃感。這種情況屬于正常生理變化，建議采取側臥位休息，避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。適當進(jìn)行溫和的骨盆傾斜運動(dòng)有助于緩解肌肉緊張，如貓牛式伸展。

  2、皮膚彈性不足

  體型偏瘦的孕婦皮下脂肪層較薄，皮膚延展空間有限，更易出現妊娠紋和緊繃不適。每日使用維生素E乳或醫用橄欖油輕柔按摩腹部，配合冷敷可改善局部血液循環(huán)。注意保持室內濕度，避免皮膚干燥加劇不適感。

  3、假性宮縮

  孕晚期布拉克斯頓·?？怂箤m縮可能引起陣發(fā)性肚皮發(fā)硬，通常持續時(shí)間短且不規律。建議立即停止當前活動(dòng)，飲用溫水并深呼吸放松。若每小時(shí)發(fā)生超過(guò)4次或伴隨下墜感，需警惕早產(chǎn)征兆，應及時(shí)監測胎動(dòng)并就醫檢查。

  4、羊水過(guò)多

  妊娠糖尿病或胎兒畸形等情況可能導致羊水量異常增多，使子宮過(guò)度膨脹產(chǎn)生持續緊繃感。這種情況需通過(guò)B超確診，醫生可能建議限制鈉鹽攝入，嚴重時(shí)需進(jìn)行羊膜腔穿刺減壓治療。孕婦需定期監測血糖和血壓變化。

  5、腹直肌分離

  孕期激素變化使腹白線(xiàn)松弛，部分孕婦會(huì )出現腹直肌向兩側分離現象，表現為肚臍周?chē)黠@凸起和緊繃。產(chǎn)后需通過(guò)專(zhuān)業(yè)康復訓練恢復，孕晚期可使用彈性腹帶支撐，避免仰臥起坐等加重分離的動(dòng)作。

  孕晚期應保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等食物，有助于維持皮膚彈性。穿著(zhù)棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦，沐浴水溫不宜過(guò)高。建議記錄每日緊繃發(fā)生時(shí)間和持續時(shí)間，產(chǎn)檢時(shí)向醫生詳細描述癥狀特點(diǎn)。若出現陰道流血、液體滲漏或胎動(dòng)異常，須立即急診處理。