醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石插管后持續血尿可通過(guò)多飲水、調整導管位置、藥物止血及復查影像等方式處理，通常與導管摩擦損傷、感染、殘余結石移動(dòng)或凝血異常等因素有關(guān)。

  1、多飲水

  每日飲水量保持2000毫升以上，稀釋尿液減少血塊形成，同時(shí)促進(jìn)細小結石排出。避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。

  2、導管調整

  導管位置不當可能摩擦輸尿管黏膜導致出血，需通過(guò)超聲或膀胱鏡確認導管位置，必要時(shí)由醫生重新置管。

  3、藥物止血

  血尿明顯時(shí)可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。

  4、影像復查

  通過(guò)CT或B超排除殘余結石移位造成的尿路損傷，若發(fā)現較大結石殘留可能需要體外沖擊波碎石等進(jìn)一步處理。

  建議記錄每日尿色變化，避免劇烈運動(dòng)加重出血，如出現發(fā)熱或血尿持續超過(guò)3天需立即返院檢查。