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乙型黃疸肝炎怎么治

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所謂的肝炎是指肝細胞的破壞,在這個(gè)時(shí)候已經(jīng)出現了較為明顯的消化道的癥狀,說(shuō)明肝炎已經(jīng)較為嚴重,因此一方面要積極的進(jìn)行保肝治療,如果口服藥物不能完成的可進(jìn)行輸液治療,預防功能的進(jìn)一步的損傷,其次要積極的尋找肝功能損傷的原因,常見(jiàn)的人脂肪肝,乙肝或者其他類(lèi)型的傳染性肝炎,自身免疫性肝炎,藥物性肝炎等,根據病因再進(jìn)行治療。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
急性乙型肝炎怎么治療
如果既往沒(méi)肝病史,突然再次出現肝區明顯的疼痛,經(jīng)過(guò)仔細檢查肝功能提示音膽紅素及轉氨酶偏高,這是屬于急性肝功能損傷,尤其是拆分有乙型肝炎者。主要的救治是融合護肝藥物對癥,同時(shí)仔細檢查乙肝病毒DNA,如果病毒拷貝非?;钴S融合抗病毒救治,一般需要有抗病毒救治一年約莫。需求注意以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物,養成良好的作息習慣,不要熬夜,多運動(dòng)。
廖麗霞 副主任醫師 中日友好醫院
膽囊炎引起的病毒性肝炎怎么治療
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蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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1、共用針具

重復使用注射器或紋身針可能直接接觸感染者血液。須選擇一次性無(wú)菌器械,出現不明出血應立即檢測HIV抗體。

2、消毒不徹底

酒精無(wú)法滅活HIV病毒,需采用高壓滅菌處理。接觸被污染器械后28天內可服用拉米夫定等阻斷藥物。

3、皮膚屏障受損

痤瘡治療等破皮項目可能形成病毒入口。操作前應確認無(wú)開(kāi)放性傷口,術(shù)后保持創(chuàng )面清潔干燥。

4、操作不規范

從業(yè)人員未戴手套或器械存放不當可能造成污染。建議選擇有醫療資質(zhì)的美容機構,觀(guān)察器械是否現場(chǎng)拆封。

進(jìn)行美容項目后3個(gè)月需復查HIV抗體,期間避免無(wú)保護性行為。正規機構使用一次性器械的感染概率接近于零。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝抗體的正常值是多少

乙肝抗體的正常值通常以表面抗體(抗-HBs)濃度≥10mIU/mL為陽(yáng)性標準,核心抗體(抗-HBc)和e抗體(抗-HBe)的檢測結果需結合其他指標綜合判斷。

1、表面抗體

抗-HBs≥10mIU/mL表明具有保護性免疫力,低于該值可能需補種乙肝疫苗。

2、核心抗體

抗-HBc陽(yáng)性提示既往感染或現癥感染,需結合表面抗原和DNA檢測進(jìn)一步區分。

3、e抗體

抗-HBe陽(yáng)性通常表示病毒復制減弱,但部分變異株感染者仍具傳染性。

4、聯(lián)合解讀

三項抗體需與表面抗原、病毒DNA聯(lián)合分析,單純抗體陽(yáng)性未必需要治療。

建議定期監測抗體水平,高危人群可每3-5年復查,接種疫苗后應檢測抗體應答情況。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吃藥期間能做乙肝檢查嗎

吃藥期間可以做乙肝檢查。藥物通常不會(huì )影響乙肝病毒標志物的檢測結果,但部分藥物可能干擾肝功能指標,檢查前需告知醫生用藥情況。

1、檢測準確性

乙肝五項和病毒DNA檢測針對病毒特異性抗原抗體,常規藥物不會(huì )導致假陰性或假陽(yáng)性結果。

2、肝功能干擾

部分抗生素、抗結核藥或化療藥物可能引起轉氨酶升高,需與乙肝導致的肝損傷進(jìn)行鑒別。

3、免疫抑制劑

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可能影響表面抗體產(chǎn)生,但對抗原檢測無(wú)影響。

4、檢查時(shí)機

急性肝炎用藥期間需動(dòng)態(tài)監測,慢性攜帶者常規復查不受藥物影響。

檢查前避免飲酒和劇烈運動(dòng),空腹8小時(shí)更有利于肝功能評估,具體檢查方案需由專(zhuān)科醫生制定。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小孩肝區痛是肝炎嗎

小孩肝區疼痛可能由輕度胃腸功能紊亂、膽道蛔蟲(chóng)癥、病毒性肝炎、先天性膽管擴張癥等疾病引起,需結合具體癥狀判斷。

1.胃腸紊亂

進(jìn)食不當或受涼可能導致胃腸痙攣,疼痛可放射至肝區。建議家長(cháng)調整飲食結構,避免生冷食物,局部熱敷緩解癥狀。

2.膽道蛔蟲(chóng)

寄生蟲(chóng)感染可引發(fā)陣發(fā)性右上腹絞痛,可能伴隨嘔吐。家長(cháng)需及時(shí)就醫進(jìn)行驅蟲(chóng)治療,常用藥物包括阿苯達唑、甲苯咪唑等。

3.病毒性肝炎

肝炎病毒感染可能導致肝區隱痛伴食欲減退,常見(jiàn)病原體包括甲型、乙型肝炎病毒。需進(jìn)行肝功能檢測,必要時(shí)使用干擾素、護肝片等藥物治療。

4.膽管畸形

先天性膽管異??赡芤鸱磸透螀^疼痛,超聲檢查可確診。嚴重者需手術(shù)矯正,如膽管空腸吻合術(shù)等介入治療。

家長(cháng)發(fā)現孩子持續肝區疼痛應盡早就醫,避免劇烈運動(dòng),保持清淡飲食,定期監測體溫變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
做乙肝DNA定量檢查要多少錢(qián)

乙肝DNA定量檢查一般需要100元到300元,實(shí)際費用受到檢測方法、醫院級別、地區差異、醫保報銷(xiāo)等多種因素的影響。

1、檢測方法:

熒光定量PCR法成本較高但精度更好,普通PCR法價(jià)格相對較低但靈敏度稍差。

2、醫院級別:

三甲醫院檢測設備更精密收費略高,社區醫院或民營(yíng)機構可能提供優(yōu)惠價(jià)格。

3、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療成本普遍高于二三線(xiàn)城市,經(jīng)濟發(fā)達地區檢測費用通常更高。

4、醫保報銷(xiāo):

部分地區將乙肝檢測納入醫保統籌范圍,參保人員可享受部分費用減免。

建議提前咨詢(xún)當地醫院具體收費標準,部分機構會(huì )針對體檢套餐或復診患者提供價(jià)格優(yōu)惠。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
到傳染病醫院就醫患者要注意什么

到傳染病醫院就醫需注意個(gè)人防護、預檢分診配合、物品消毒、就診流程簡(jiǎn)化。傳染病醫院的特殊性要求患者采取更嚴格的預防措施以減少交叉感染風(fēng)險。

1、個(gè)人防護:

全程佩戴醫用外科口罩或N95口罩,避免用手觸摸口鼻眼,隨身攜帶含酒精的免洗洗手液及時(shí)消毒,與他人保持1米以上距離。

2、預檢分診:

如實(shí)告知發(fā)熱史、接觸史和癥狀,配合體溫檢測及流行病學(xué)調查,根據分診指引前往相應診區,避免在候診區聚集。

3、物品消毒:

就診前后對隨身物品用75%酒精擦拭消毒,使用后的口罩應反折丟棄至醫療垃圾桶,衣物回家后及時(shí)清洗并通風(fēng)晾曬。

4、流程簡(jiǎn)化:

提前預約減少等候時(shí)間,盡量獨自就診,檢查單據通過(guò)手機查詢(xún),繳費使用自助設備,離院后兩周內做好健康監測。

建議就醫后14天內關(guān)注體溫變化,出現新發(fā)癥狀及時(shí)聯(lián)系醫院隨訪(fǎng),居家期間保持單獨房間和餐具,加強營(yíng)養攝入有助于恢復。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙型肝炎陽(yáng)性嚴重嗎

丙型肝炎陽(yáng)性是否嚴重需結合病毒載量和肝臟損傷程度判斷,多數患者早期無(wú)明顯癥狀,但可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

1、病毒攜帶狀態(tài)

部分感染者僅表現為病毒攜帶,肝功能正常且無(wú)肝纖維化,此時(shí)無(wú)須特殊治療,但需每半年監測肝功能與病毒量。

2、慢性肝炎

持續陽(yáng)性可能引發(fā)慢性肝炎,表現為乏力、食欲減退,可通過(guò)聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療,或使用直接抗病毒藥物如索磷布韋。

3、肝硬化風(fēng)險

長(cháng)期感染未治療可能導致肝硬化,伴隨腹水、黃疸等癥狀,需進(jìn)行肝彈性檢測,必要時(shí)使用恩替卡韋等抗纖維化藥物。

4、肝癌進(jìn)展

少數患者會(huì )進(jìn)展為肝癌,表現為體重驟減、肝區疼痛,需通過(guò)手術(shù)切除或肝移植治療,早期篩查甲胎蛋白可提高預后。

確診后應戒酒并避免肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,定期復查肝臟超聲與病毒學(xué)指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
為什么掏耳朵會(huì )咳嗽
掏耳朵時(shí)出現咳嗽的現象,可能與外耳道刺激、迷走神經(jīng)反射、耳道炎癥、耳道異物、耳道敏感等因素有關(guān)。這種現象通常無(wú)需特殊治療,但若頻繁發(fā)生或伴隨其他不適,需及時(shí)就醫。 1、外耳道刺激:掏耳朵時(shí),外耳道受到物理刺激,可能引發(fā)咳嗽反射。這種刺激通常是無(wú)害的,但若使用尖銳物品掏耳,可能損傷耳道皮膚。建議使用柔軟的棉簽輕輕清潔耳道,避免過(guò)度刺激。 2、迷走神經(jīng)反射:外耳道與迷走神經(jīng)相連,掏耳朵時(shí)可能刺激迷走神經(jīng),引發(fā)咳嗽。這種反射是正常的生理現象,通常無(wú)需治療。若咳嗽頻繁或劇烈,可嘗試減少掏耳頻率,或咨詢(xún)醫生排除其他潛在問(wèn)題。 3、耳道炎癥:耳道炎癥可能導致耳道敏感,掏耳朵時(shí)更容易引發(fā)咳嗽。炎癥可能與感染、過(guò)敏或耳道損傷有關(guān)。若伴有耳痛、分泌物增多等癥狀,建議就醫檢查,必要時(shí)使用抗生素滴耳液治療。 4、耳道異物:耳道內存在異物時(shí),掏耳朵可能刺激異物,引發(fā)咳嗽。異物可能是耳垢、小昆蟲(chóng)或其他外來(lái)物體。若懷疑耳道內有異物,切勿自行處理,應及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生取出異物。 5、耳道敏感:部分人耳道較為敏感,掏耳朵時(shí)容易引發(fā)咳嗽。這種情況通常與個(gè)人體質(zhì)有關(guān),無(wú)需特殊治療。建議減少掏耳頻率,避免使用硬物掏耳,保持耳道清潔干燥。 掏耳朵時(shí)出現咳嗽的現象,通常無(wú)需過(guò)度擔心。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫檢查。日常生活中,注意耳部衛生,避免使用尖銳物品掏耳,保持耳道清潔干燥。飲食上,多攝入富含維生素A、C的食物,如胡蘿卜、橙子等,有助于增強免疫力。適當進(jìn)行耳部按摩,促進(jìn)耳部血液循環(huán),減少耳道敏感。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
吃中藥期間可以打乙肝疫苗嗎

服用中藥期間通??梢越臃N乙肝疫苗,但需考慮中藥成分與個(gè)體免疫狀態(tài),主要影響因素有中藥類(lèi)型、疫苗禁忌證、藥物相互作用、肝功能狀態(tài)。

1.中藥類(lèi)型:

補益類(lèi)中藥如黃芪、人參一般不影響疫苗效果,清熱解毒類(lèi)中藥如黃連需評估是否抑制免疫反應。

2.疫苗禁忌證:

急性發(fā)熱期或嚴重慢性病活動(dòng)期應暫緩接種,中藥若用于控制這些癥狀需先咨詢(xún)醫生。

3.藥物相互作用:

免疫抑制劑類(lèi)中藥如雷公藤可能減弱疫苗效果,需間隔2周以上接種。

4.肝功能狀態(tài):

中藥引起的肝功能異??赡苡绊懸呙绱x,接種前建議檢測轉氨酶水平。

接種前應向醫生說(shuō)明正在使用的中藥成分,避免接種前后3天服用大劑量清熱解毒類(lèi)藥物,接種后觀(guān)察是否出現異常反應。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎患者適合跑長(cháng)跑嗎

肝炎患者是否適合長(cháng)跑需根據病情嚴重程度決定,輕度肝炎患者可適度進(jìn)行低強度跑步,中重度患者應避免劇烈運動(dòng)。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、疾病活動(dòng)度、體能儲備、并發(fā)癥風(fēng)險。

1、肝功能狀態(tài)

轉氨酶輕度升高且穩定的患者可進(jìn)行短距離慢跑,急性肝炎或膽紅素顯著(zhù)升高者需絕對臥床休息。

2、疾病活動(dòng)度

慢性肝炎病毒復制活躍期應限制運動(dòng)強度,病情穩定期可逐步增加有氧運動(dòng)時(shí)長(cháng)。

3、體能儲備

長(cháng)期肝病患者可能伴有肌肉萎縮,需通過(guò)營(yíng)養支持改善基礎體能后再考慮運動(dòng)康復。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

肝硬化患者需警惕食管靜脈曲張破裂出血風(fēng)險,門(mén)脈高壓者禁止任何腹部加壓運動(dòng)。

建議肝炎患者運動(dòng)前進(jìn)行肝功能、腹部超聲等評估,選擇游泳、太極等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)中監測疲勞程度并及時(shí)補充碳水化合物。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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