醫生回答(1)

• 陸海英

  主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  基孔肯雅熱的皮膚癥狀主要包括斑丘疹、瘀點(diǎn)、皮膚潮紅及水皰，皮疹多始于軀干后蔓延至四肢，可能伴隨劇烈瘙癢。

  1、斑丘疹

  表現為粉紅色扁平或凸起的斑塊，通常出現在發(fā)熱后2-5天，與病毒直接損傷皮膚毛細血管有關(guān)，可遵醫囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏或氯雷他定片緩解癥狀。

  2、瘀點(diǎn)

  皮膚出現針尖大小的出血點(diǎn)，多見(jiàn)于四肢受壓部位，由血小板減少或血管通透性增加導致，需監測凝血功能，嚴重時(shí)可使用維生素K1注射液或氨甲環(huán)酸片。

  3、皮膚潮紅

  面部及軀干彌漫性發(fā)紅伴灼熱感，與病毒血癥引起的血管擴張有關(guān)，可采用冷敷物理降溫，必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊退熱。

  4、水皰

  罕見(jiàn)情況下出現張力性水皰，提示表皮層嚴重炎癥反應，需預防繼發(fā)感染，局部可涂抹莫匹羅星軟膏，配合阿昔洛韋片抗病毒治療。

  出現皮膚癥狀期間應避免抓撓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，若皮疹持續加重或伴隨高熱不退須立即就醫。