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佛手和佛手瓜的功效與作用

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醫院治療結石碎石需做手術(shù)嗎

多數泌尿系結石可通過(guò)體外沖擊波碎石或藥物排石治療,僅少數情況需手術(shù)干預。是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置、并發(fā)癥及患者個(gè)體差異。

1、體外碎石

適用于直徑小于20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估腎功能及凝血功能。

2、藥物排石

針對小于6毫米的輸尿管結石,可選用α受體阻滯劑坦索羅辛、鈣通道阻滯劑硝苯地平配合排石顆粒促進(jìn)排出,同時(shí)需大量飲水。

3、輸尿管鏡手術(shù)

適用于中下段輸尿管嵌頓性結石或體外碎石失敗者,通過(guò)尿道置入內鏡激光碎石??赡芘c輸尿管狹窄、感染等因素有關(guān),表現為腰痛伴血尿。

4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)

用于大于20毫米的腎盂結石或鹿角形結石,需建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石。常與代謝異常、尿路梗阻有關(guān),可能出現發(fā)熱、膿尿等癥狀。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
1.9結石體外碎石有危險嗎

1.9厘米的泌尿系統結石進(jìn)行體外沖擊波碎石治療多數情況下安全可控,風(fēng)險主要包括局部疼痛、血尿、感染、輸尿管石街形成。

1、局部疼痛

碎石過(guò)程中可能產(chǎn)生輕度鈍痛,與沖擊波能量作用于組織有關(guān)。術(shù)前使用鎮痛藥物可緩解,術(shù)后疼痛持續超過(guò)24小時(shí)需復查。

2、一過(guò)性血尿

90%以上患者會(huì )出現鏡下血尿,因結石碎裂劃傷尿路上皮所致。通常2-3天內自行消失,大量肉眼血尿需警惕腎實(shí)質(zhì)損傷。

3、尿路感染

結石內細菌釋放可能導致發(fā)熱寒戰,術(shù)前尿培養陽(yáng)性者需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、石街形成

較大結石粉碎后可能阻塞輸尿管,表現為劇烈腰痛??赏ㄟ^(guò)輸尿管支架置入或二次碎石處理,嚴重者需行經(jīng)尿道輸尿管鏡取石。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),2周后復查超聲評估排石效果。糖尿病患者、凝血功能障礙者需提前告知醫生評估風(fēng)險。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
尿道結石掛鹽水有用嗎

尿道結石掛鹽水通常沒(méi)有直接治療作用,但可作為輔助手段緩解脫水癥狀。尿道結石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)排石。

2、體外沖擊波碎石

針對直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,需配合大量飲水幫助碎石排出。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

處理大于20毫米的腎結石或復雜結石,建立經(jīng)皮通道后用腎鏡碎石取石,需住院治療且存在出血風(fēng)險。

出現血尿或劇烈腰痛時(shí)應及時(shí)就醫,治療期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
心臟病有進(jìn)氣沒(méi)回氣怎么辦

心臟病患者出現進(jìn)氣困難、呼氣不暢的癥狀,可通過(guò)吸氧治療、藥物控制、心肺復蘇訓練、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由心力衰竭、慢性阻塞性肺病、心肌缺血、肺動(dòng)脈高壓等疾病引起。

1、吸氧治療

低流量吸氧可改善組織缺氧狀態(tài),適用于慢性心肺疾病患者。家庭可配備制氧機,但需嚴格遵循醫囑調節氧濃度,避免氧中毒。

2、藥物控制

心力衰竭患者可遵醫囑使用呋塞米片減輕肺水腫,沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能,硝酸甘油片擴張血管。慢性阻塞性肺病需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療。

3、心肺復蘇訓練

通過(guò)腹式呼吸訓練增強膈肌運動(dòng),縮唇呼吸法延緩小氣道塌陷。建議在康復師指導下每周進(jìn)行三次呼吸肌耐力訓練。

4、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄需行支架植入術(shù),心臟瓣膜病變可能需瓣膜修復術(shù)。術(shù)前需完善心臟彩超、冠脈造影等評估。

日常需限制鈉鹽攝入,監測每日尿量和體重變化。出現端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現時(shí)須立即就醫。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
肺癌的保守治療是怎么治療的

肺癌的保守治療主要包括靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療、放射治療等方法。保守治療適用于無(wú)法手術(shù)或不愿手術(shù)的患者,通過(guò)藥物或放射線(xiàn)控制腫瘤進(jìn)展。

1、靶向治療:

針對特定基因突變的肺癌患者使用靶向藥物,如表皮生長(cháng)因子受體抑制劑吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等。治療前需進(jìn)行基因檢測明確突變類(lèi)型。

2、免疫治療:

通過(guò)免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等激活免疫系統攻擊腫瘤細胞。適用于PD-L1高表達或微衛星不穩定性高的患者。

3、化學(xué)治療:

使用細胞毒性藥物如順鉑、培美曲塞、紫杉醇等殺滅快速分裂的腫瘤細胞。常采用聯(lián)合用藥方案,需注意骨髓抑制等副作用。

4、放射治療:

采用精確放療技術(shù)如調強放療、立體定向放療等局部控制腫瘤。對于骨轉移或腦轉移可緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。

保守治療期間需定期復查評估療效,配合營(yíng)養支持與呼吸功能鍛煉,出現嚴重副作用應及時(shí)就醫調整方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
宮頸癌的早期癥狀有什么啊

宮頸癌早期癥狀主要有接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹隱痛、排尿不適等表現。

1、接觸性出血

性交后或婦科檢查后出現少量陰道出血,血液可能呈鮮紅色或暗紅色,出血量通常較少但反復出現。

2、陰道分泌物異常

白帶量明顯增多且性狀改變,可能出現血性白帶、水樣白帶或伴有惡臭味,與正常生理性分泌物存在明顯差異。

3、下腹隱痛

盆腔區域出現持續性鈍痛或墜脹感,疼痛程度較輕但位置固定,可能伴隨腰骶部酸脹不適。

4、排尿不適

腫瘤壓迫膀胱時(shí)可出現尿頻、尿急等刺激癥狀,嚴重者可能出現血尿或排尿困難等泌尿系統表現。

建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持會(huì )陰清潔,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗有助于預防宮頸癌發(fā)生。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
白帶像豆腐渣陰部癢是為什么

白帶呈豆腐渣樣伴陰部瘙癢可能由霉菌性陰道炎、細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰濕疹等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。

1、霉菌性陰道炎

白色念珠菌感染導致白帶呈豆渣樣,伴隨外陰灼痛??勺襻t囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等抗真菌藥物,日常需保持外陰干燥。

2、細菌性陰道病

陰道菌群失衡引發(fā)灰白色分泌物,伴有魚(yú)腥味。甲硝唑栓、克林霉素軟膏、替硝唑片等藥物可調節微生態(tài),建議避免過(guò)度沖洗陰道。

3、滴蟲(chóng)性陰道炎

毛滴蟲(chóng)感染引起黃綠色泡沫狀白帶,瘙癢劇烈??诜紫踹蚱?、替硝唑片配合陰道栓劑治療,性伴侶需同步治療防止交叉感染。

4、外陰濕疹

過(guò)敏或刺激導致外陰紅腫脫屑,可能誤認為豆腐渣分泌物。外用氫化可的松軟膏緩解癥狀,需排查過(guò)敏原并穿純棉內褲。

出現異常白帶應避免自行用藥,及時(shí)婦科檢查明確病原體,治療期間禁止性生活,每日用溫水清洗外陰并更換透氣內褲。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
尿結石8mm能排出嗎

直徑8毫米的尿結石多數情況下難以自行排出,通常需要醫療干預。尿結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和緩解水腫促進(jìn)排石。

2、體外沖擊波碎石

針對腎盂或輸尿管上段結石,利用高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,術(shù)后需配合藥物排石治療,可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

通過(guò)尿道置入硬質(zhì)或軟質(zhì)輸尿管鏡,配合激光或氣壓彈道碎石設備直接粉碎并取出結石,適用于中下段輸尿管結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于2厘米的腎結石或鹿角形結石,在腰部建立通道直達腎盂進(jìn)行碎石取石,需全身麻醉且住院3-5天,可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
瘦了皮膚松弛了是怎么回事

皮膚松弛可能由體重快速下降、年齡增長(cháng)、膠原蛋白流失、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)加強鍛煉、醫美治療、營(yíng)養補充、皮膚護理等方式改善。

1、體重快速下降

短期內大幅減重會(huì )導致皮下脂肪流失過(guò)快,皮膚彈性纖維來(lái)不及收縮。建議通過(guò)力量訓練增加肌肉量,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,避免節食減肥。

2、年齡增長(cháng)

30歲后皮膚膠原蛋白合成能力下降,彈性纖維逐漸退化??蛇m當補充膠原蛋白肽,使用含有視黃醇的護膚品,堅持防曬延緩光老化。

3、膠原蛋白流失

紫外線(xiàn)照射、熬夜等會(huì )加速膠原降解??赡芘c雌激素水平下降有關(guān),常伴隨干燥細紋??勺襻t囑使用維A酸乳膏、口服維生素C、注射水光針。

4、遺傳因素

部分人群天生皮膚彈性蛋白含量較低,容易在體重波動(dòng)時(shí)出現松弛??赡芘c結締組織疾病相關(guān),需排查馬凡綜合征等遺傳病。

日??啥嗍秤蒙詈t~(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,配合射頻美容儀等家用設備護理,嚴重松弛建議咨詢(xún)整形外科醫生。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
月子期間舌苔厚白是怎么回事

月子期間舌苔厚白可能由產(chǎn)后氣血不足、飲食結構單一、口腔清潔不足、脾胃虛弱等原因引起,可通過(guò)調整飲食、加強口腔護理、中藥調理等方式改善。

1、氣血不足

產(chǎn)后失血耗氣可能導致舌苔代謝異常。建議增加紅棗、枸杞等補氣血食物,避免生冷飲食,必要時(shí)遵醫囑使用八珍顆粒、復方阿膠漿等中成藥。

2、飲食單一

高蛋白高脂肪的月子餐可能加重脾胃負擔。需均衡攝入蔬菜水果,適量食用山楂、陳皮等助消化食材,可配合保和丸、健胃消食片等藥物調理。

3、口腔護理不足

產(chǎn)后身體虛弱可能忽略口腔清潔。應堅持餐后漱口,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔,必要時(shí)用生理鹽水或漱口水維持口腔環(huán)境。

4、脾胃虛弱

產(chǎn)后激素變化易導致脾胃功能失調,常伴食欲不振、腹脹等癥狀??勺襻t囑使用香砂六君丸、參苓白術(shù)散等健脾藥物,配合腹部按摩改善消化功能。

建議保持飲食清淡易消化,每日適量活動(dòng)促進(jìn)新陳代謝,若舌苔持續增厚或出現口臭等異常應及時(shí)就醫評估。

王杰 主任醫師 山東省立醫院

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