醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿急但排尿困難可能由尿路結石、前列腺增生、膀胱功能障礙、尿道狹窄等原因引起，需結合具體癥狀和檢查明確診斷。

  1、尿路結石

  結石堵塞尿道會(huì )導致排尿中斷伴劇烈絞痛，可通過(guò)超聲定位結石位置。藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，嚴重時(shí)需體外碎石。

  2、前列腺增生

  中老年男性常見(jiàn)，表現為尿頻尿急伴排尿費力?？赡芘c雄激素水平有關(guān)，癥狀包括夜尿增多。藥物可用多沙唑嗪、非那雄胺、托特羅定。

  3、膀胱功能障礙

  神經(jīng)源性膀胱或過(guò)度活動(dòng)癥會(huì )導致尿急尿失禁，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診?？赡芘c糖尿病或脊髓損傷有關(guān)，可用米拉貝隆、索利那新、奧昔布寧。

  4、尿道狹窄

  外傷或炎癥導致的尿道瘢痕狹窄，表現為尿線(xiàn)變細。需尿道造影確診，輕度可用糖皮質(zhì)激素軟膏，嚴重時(shí)需尿道擴張術(shù)。

  出現排尿困難建議記錄排尿日記，限制晚間飲水量，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，及時(shí)泌尿外科就診完善尿常規和超聲檢查。