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尿路感染服藥期間多數藥物可以哺乳,但需根據藥物種類(lèi)決定,主要影響因素有藥物代謝途徑、乳汁分泌量、嬰兒吸收率、藥物毒性等級。
1、藥物代謝途徑青霉素類(lèi)如阿莫西林、頭孢類(lèi)如頭孢呋辛代謝快,乳汁濃度低;喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星可能影響嬰兒軟骨發(fā)育,哺乳期禁用。
2、乳汁分泌量磺胺類(lèi)如復方新諾明在乳汁中分泌較多,可能誘發(fā)新生兒黃疸;呋喃妥因乳汁分泌量少,相對安全。
3、嬰兒吸收率氨基糖苷類(lèi)如慶大霉素口服吸收差,但哺乳期仍須慎用;磷霉素氨丁三醇幾乎不被嬰兒腸道吸收,適合哺乳期使用。
4、藥物毒性等級甲硝唑可能致母乳苦味引發(fā)拒乳,建議用藥后暫停哺乳;β-內酰胺類(lèi)藥物毒性低,哺乳期可正常使用。
哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,服藥期間可增加水分攝入促進(jìn)藥物代謝,觀(guān)察嬰兒有無(wú)嗜睡或腹瀉等異常反應。
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