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膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能由逼尿肌過(guò)度活躍、神經(jīng)調節異常、泌尿系統感染、膀胱出口梗阻等原因引起，可通過(guò)行為訓練、藥物治療、神經(jīng)調節、手術(shù)治療等方式干預。
1、逼尿肌過(guò)度活躍膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急，可能與咖啡因攝入、盆底肌松弛有關(guān)，表現為尿頻尿急?？蛇M(jìn)行膀胱訓練，遵醫囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
2、神經(jīng)調節異常中樞或周?chē)窠?jīng)病變干擾膀胱信號傳導，常見(jiàn)于糖尿病、多發(fā)性硬化患者，伴隨排尿不盡感。建議盆底肌鍛煉，配合使用奧昔布寧、曲司氯銨、達非那新等M受體拮抗劑。
3、泌尿系統感染細菌刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿痛，多與衛生習慣不良相關(guān)。需抗感染治療，可選用左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因等抗生素，同時(shí)增加水分攝入。
4、膀胱出口梗阻前列腺增生或尿道狹窄導致排尿阻力增大，常見(jiàn)于老年男性，表現為夜尿增多。需解除梗阻因素，嚴重者考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或膀胱頸切開(kāi)術(shù)。
日常限制酒精咖啡因攝入，定時(shí)排尿訓練，超重者需減重，癥狀持續加重應及時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評估。
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