醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)與流產(chǎn)的區分主要依據出血量、持續時(shí)間、伴隨癥狀及妊娠證據，關(guān)鍵鑒別點(diǎn)包括妊娠試驗結果、組織物排出情況和腹痛程度。

  1. 出血量

  月經(jīng)出血通常規律且量穩定，前2-3天較多；流產(chǎn)出血量常超過(guò)月經(jīng)峰值，可能伴隨血塊或組織物，出血突然增多需警惕。

  2. 妊娠證據

  尿妊娠試驗陽(yáng)性或血HCG升高提示流產(chǎn)可能，月經(jīng)期檢測結果為陰性。建議疑似妊娠者及時(shí)檢測，誤差概率低但需重復驗證。

  3. 組織物排出

  流產(chǎn)可能排出灰白色孕囊組織，月經(jīng)脫落物多為子宮內膜碎片。發(fā)現異常組織物應保存并就醫進(jìn)行病理檢查。

  4. 伴隨癥狀

  流產(chǎn)常伴劇烈下腹絞痛、腰骶酸脹，疼痛程度超過(guò)痛經(jīng)；月經(jīng)期疼痛多為陣發(fā)性，服用布洛芬等藥物可緩解。

  出現異常出血或疑似妊娠相關(guān)癥狀時(shí)，建議立即就醫檢查，避免劇烈運動(dòng)并記錄出血特征，必要時(shí)完善超聲檢查明確診斷。