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滴蟲(chóng)病可遵醫囑使用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)需配合伴侶共同治療以預防復發(fā)。
甲硝唑是治療滴蟲(chóng)病的首選藥物,能有效殺滅陰道毛滴蟲(chóng),常見(jiàn)劑型包括片劑、栓劑和凝膠,使用期間需禁酒。
替硝唑抗菌譜與甲硝唑相似但半衰期更長(cháng),適用于對甲硝唑不耐受者,劑型包含口服片劑和陰道泡騰片。
奧硝唑不良反應較前兩者更少,對頑固性感染效果顯著(zhù),劑型有膠囊、注射劑等,用藥期間避免含酒精食品。
嚴重感染者可聯(lián)合使用克林霉素乳膏局部治療,伴侶需口服硝基咪唑類(lèi)藥物同步治療以防交叉感染。
治療期間應避免性生活,勤換內褲并用開(kāi)水燙洗,飲食宜清淡并補充優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。
丙型肝炎患者谷草轉氨酶43U/L、谷丙轉氨酶46U/L提示輕度肝損傷,可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、生活方式調整、定期監測等方式干預。異常指標可能與病毒活躍復制、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝炎等因素有關(guān)。
丙肝病毒復制是肝損傷主因,需采用直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋、艾爾巴韋格拉瑞韋。治療前需檢測病毒基因分型,療程通常8-12周。
水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復方甘草酸苷等藥物可改善肝細胞炎癥。使用保肝藥物期間需每月復查肝功能,避免與抗病毒藥物相互作用。
嚴格戒酒并控制體重,每日有氧運動(dòng)30分鐘。飲食需低脂高蛋白,避免腌制及霉變食物,適當補充維生素B族和維生素E。
每3個(gè)月復查肝功能、HCV-RNA及肝臟彈性檢測。若出現乏力加重、黃疸或腹水需立即就診,警惕肝纖維化進(jìn)展。
建議每日保證7小時(shí)睡眠,避免熬夜及過(guò)度勞累。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,適量食用藍莓、堅果等抗氧化食物。
丙肝肝硬化患者生存期一般為5-20年,實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制、抗病毒治療效果、生活習慣等因素影響。
代償期肝硬化患者五年生存率較高,失代償期可能出現腹水、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。
消化道出血、肝腎綜合征等并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)縮短生存期,需定期監測門(mén)靜脈高壓和凝血功能。
持續病毒學(xué)應答可延緩病情進(jìn)展,常用抗病毒藥物包括索磷布韋、達拉他韋、格卡瑞韋等。
嚴格戒酒、低鹽飲食、避免肝毒性藥物有助于改善預后,合并糖尿病者需控制血糖。
建議每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和甲胎蛋白,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動(dòng)加重門(mén)靜脈壓力。
接種乙肝疫苗后是否需檢測抗體需結合個(gè)體情況判斷,主要影響因素有接種程序完整性、免疫應答狀態(tài)、高危暴露風(fēng)險、基礎疾病干擾。
完成3針標準接種后,健康人群產(chǎn)生抗體概率較高,無(wú)高危因素者可暫不檢測,但免疫缺陷者需額外評估。
約5%-10%人群對疫苗低應答或無(wú)應答,表現為抗體水平低于10mIU/ml,此類(lèi)人群需補種或聯(lián)合免疫增強劑。
醫務(wù)人員、乙肝患者家屬等高風(fēng)險群體,建議接種后1-2個(gè)月檢測表面抗體,確保保護性抗體水平超過(guò)100mIU/ml。
糖尿病、HIV感染者等免疫功能低下人群,抗體陽(yáng)轉率可能降低,建議通過(guò)定量檢測確認免疫效果。
普通人群完成全程接種后可觀(guān)察日常防護效果,但出現針刺傷等暴露情況或免疫功能異常時(shí),應及時(shí)進(jìn)行乙肝五項定量檢測。
丙肝抗體1.4需結合核酸檢測判斷是否為現癥感染,丙肝抗體陽(yáng)性可能由既往感染、假陽(yáng)性、病毒清除后抗體殘留、現癥感染等原因引起。
既往感染丙型肝炎病毒后抗體可能長(cháng)期存在,但病毒已被清除,此時(shí)無(wú)須治療,建議定期監測肝功能。
檢測誤差或交叉反應可能導致假陽(yáng)性,需重復檢測確認,必要時(shí)行丙肝RNA核酸檢測明確診斷。
治愈后抗體可能持續存在1-2年,若核酸檢測陰性且肝功能正常,提示無(wú)活動(dòng)性感染。
抗體陽(yáng)性伴RNA檢測陽(yáng)性可確診現癥感染,需抗病毒治療,常用藥物包括索磷布韋、格卡瑞韋、艾爾巴韋等。
發(fā)現丙肝抗體陽(yáng)性應及時(shí)完善RNA檢測,避免飲酒及肝損傷藥物,保持均衡飲食并適量運動(dòng)。
與艾滋病患者共同進(jìn)餐不會(huì )被傳染。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染,日常接觸如共用餐具、擁抱等均無(wú)傳播風(fēng)險。
艾滋病病毒無(wú)法在消化道存活,胃酸可迅速滅活病毒,食物或唾液接觸不會(huì )導致感染。
病毒需通過(guò)開(kāi)放性傷口或黏膜直接接觸感染者體液(如血液、精液)才會(huì )傳播,完整皮膚接觸餐具無(wú)風(fēng)險。
全球尚無(wú)因共餐感染艾滋病的病例報告,世界衛生組織明確日常接觸不會(huì )傳播艾滋病病毒。
避免共用可能接觸血液的物品如剃須刀,但共用餐具、水杯等行為無(wú)須特殊防護。
保持正常社交接觸即可,若存在高危暴露行為(如無(wú)保護性接觸或血液暴露),建議及時(shí)進(jìn)行艾滋病病毒檢測。
接種乙肝疫苗后可以獻血,獻血前需滿(mǎn)足疫苗接種間隔時(shí)間、身體健康狀況、血液檢測合格、無(wú)高危行為等條件。
接種乙肝疫苗后需間隔48小時(shí)以上方可獻血,確保疫苗成分代謝完全。
獻血者需無(wú)發(fā)熱、乏力等不適癥狀,近期未服用抗生素或免疫抑制劑。
獻血前需通過(guò)乙肝表面抗原、轉氨酶等血液篩查,結果正常才符合獻血標準。
半年內有紋身、穿刺、不安全性行為等暴露風(fēng)險者暫不符合獻血條件。
獻血后建議補充水分和富含鐵元素的食物,避免劇烈運動(dòng),保持針眼清潔干燥。
一次高危行為感染艾滋病的概率較低,實(shí)際風(fēng)險與接觸方式、病毒載量、黏膜完整性等因素有關(guān)。
無(wú)保護性行為中被動(dòng)肛交風(fēng)險最高,陰道性交次之,口交風(fēng)險極低;共用針具或職業(yè)暴露風(fēng)險顯著(zhù)增高。
感染者處于急性期或未治療時(shí)傳染性強,規范抗病毒治療后可降至檢測不到水平,傳播風(fēng)險降低。
生殖器潰瘍、月經(jīng)期或肛腸損傷會(huì )破壞黏膜完整性,使病毒更易侵入體內導致感染概率上升。
72小時(shí)內服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等阻斷藥物可降低80%以上感染風(fēng)險,但須嚴格完成28天療程。
建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測,窗口期后復查結果更準確,日常應正確使用安全套并避免共用注射器。
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