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腎結石是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置及并發(fā)癥，當結石直徑超過(guò)10毫米、引起尿路梗阻或反復感染時(shí)通常建議手術(shù)治療。
1、結石大小直徑超過(guò)10毫米的結石難以自行排出，可能引發(fā)腎積水?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、尿路梗阻結石導致輸尿管完全阻塞超過(guò)兩周，可能造成腎功能損害。需緊急解除梗阻，手術(shù)方式包括輸尿管鏡碎石術(shù)，伴隨劇烈腰痛時(shí)可使用布洛芬緩解癥狀。
3、反復感染合并頑固性尿路感染或腎積膿時(shí)，需手術(shù)清除感染源。術(shù)前需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染，術(shù)后可能出現發(fā)熱和血尿。
4、特殊位置腎盂輸尿管連接部結石或鹿角形結石易引發(fā)嚴重并發(fā)癥。多采用經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合氣壓彈道碎石，此類(lèi)結石常與代謝異常有關(guān)。
術(shù)后應每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。
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