醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  未見(jiàn)卵黃囊可能由胚胎發(fā)育延遲、排卵時(shí)間計算誤差、胚胎停育、宮外孕等原因引起，需結合超聲復查及血HCG監測明確診斷。

  1、胚胎發(fā)育延遲

  妊娠早期胚胎發(fā)育存在個(gè)體差異，部分孕婦在孕5-6周超聲檢查時(shí)可能尚未形成卵黃囊，建議1-2周后復查超聲觀(guān)察胚胎發(fā)育情況。

  2、排卵時(shí)間誤差

  實(shí)際受孕時(shí)間晚于預估排卵期會(huì )導致孕周計算偏差，此時(shí)未見(jiàn)卵黃囊屬于生理性現象，可通過(guò)連續監測血HCG翻倍情況輔助判斷。

  3、胚胎停育

  可能與染色體異?；蚰阁w黃體功能不足有關(guān)，表現為孕囊持續空虛無(wú)卵黃囊，需結合血HCG下降趨勢確診，確診后需行清宮術(shù)終止妊娠。

  4、宮外孕

  異位妊娠時(shí)宮腔內假孕囊可能被誤判為正常孕囊，伴隨陰道流血和腹痛，需通過(guò)陰道超聲聯(lián)合血HCG水平排查，確診后需藥物或手術(shù)治療。

  建議保持情緒穩定，避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑定期復查超聲和激素水平監測，若出現腹痛或出血需立即就醫。