醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  切包皮后使用紗布包裹主要有保護創(chuàng )面、吸收滲液、預防感染、減少摩擦、促進(jìn)愈合等作用。

  1、保護創(chuàng )面

  術(shù)后陰莖頭部及切口區域會(huì )形成新鮮創(chuàng )面，紗布可隔絕外界污染物直接接觸傷口。醫用紗布通常經(jīng)過(guò)滅菌處理，能有效阻擋灰塵、細菌等異物侵入，避免因物理刺激導致二次損傷。術(shù)后24小時(shí)內創(chuàng )面滲出較多，紗布可防止滲出液污染衣物。

  2、吸收滲液

  手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )導致組織液和少量血液滲出，紗布的纖維結構具有良好的吸濕性。普通紗布可吸收約3-5倍自重的液體，保持創(chuàng )面干燥環(huán)境。每日更換1-2次紗布能及時(shí)清除滲出物，防止滲液積聚引發(fā)細菌繁殖。

  3、預防感染

  陰莖部位易受尿液和汗液污染，紗布作為物理屏障可降低感染概率。臨床建議使用含凡士林的抗菌紗布，既能阻隔病原微生物，又能保持創(chuàng )面濕潤環(huán)境。研究顯示規范使用紗布可使術(shù)后感染率降低。

  4、減少摩擦

  紗布包裹能緩沖衣物對手術(shù)部位的機械摩擦，減輕疼痛不適感。特別是夜間勃起時(shí)，紗布可分散陰莖與內褲的接觸壓力。選擇透氣性好的脫脂棉紗布，既能減少摩擦又不影響皮膚呼吸。

  5、促進(jìn)愈合

  適度加壓包扎可減少術(shù)后水腫，加速淋巴回流。紗布維持的微濕環(huán)境有利于上皮細胞遷移，比完全干燥的創(chuàng )面愈合速度快。新型水膠體敷料比傳統紗布更能促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)，但成本較高。

  術(shù)后應保持敷料清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)導致紗布移位。每日用碘伏消毒傷口再更換新紗布，觀(guān)察有無(wú)異常腫脹或滲血。選擇寬松透氣的純棉內褲，排尿時(shí)注意不要污染紗布。術(shù)后1周內禁止盆浴，2周避免性生活。如出現持續疼痛、發(fā)熱或膿性分泌物，需及時(shí)就醫檢查?；謴推陂g可適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于創(chuàng )面修復。