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輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,建議增加柑橘類(lèi)果汁攝入以堿化尿液,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。藥物使用需嚴格遵醫囑。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的中段結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿,需配合藥物促進(jìn)碎片排出。
4、輸尿管鏡取石針對較大結石或沖擊波治療失敗者,采用激光碎石后直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議低草酸飲食,限制菠菜堅果攝入,恢復后定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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