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惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區別是什么

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2025-07-11 10:07 33人閱讀

問(wèn)題描述:惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區別是什么

醫生回答(1)

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張林鋒 副主任醫師 中日友好醫院
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惡性葡萄胎
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張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胰腺癌會(huì )引起口干嗎

胰腺癌可能會(huì )引起口干。胰腺癌患者出現口干可能與腫瘤壓迫、消化功能減退、代謝紊亂等因素有關(guān),也可能與治療副作用或并發(fā)癥相關(guān)。

胰腺癌導致口干的原因之一是腫瘤直接壓迫或侵犯周?chē)M織,影響唾液腺功能或神經(jīng)傳導。當腫瘤位于胰頭部位時(shí),可能壓迫膽總管或十二指腸,引發(fā)膽汁淤積或消化功能障礙,間接導致口腔干燥。部分患者因胰酶分泌不足出現脂肪瀉,造成脫水狀態(tài),也會(huì )加重口干癥狀?;熕幬锶缂魉麨I、氟尿嘧啶等可能損傷唾液腺細胞,放療若涉及頭頸部區域也會(huì )破壞唾液腺組織。胰腺癌晚期常見(jiàn)的惡病質(zhì)狀態(tài)伴隨電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養不良,均可誘發(fā)持續性口干。

少數情況下,胰腺癌合并糖尿病或高鈣血癥時(shí),血糖水平過(guò)高或血鈣異常會(huì )加速體液流失,引發(fā)明顯口干。腫瘤轉移至腎上腺或下丘腦等部位時(shí),可能干擾體液調節中樞,造成唾液分泌減少。部分患者因疼痛或焦慮使用阿片類(lèi)鎮痛藥,這類(lèi)藥物具有抗膽堿能副作用,會(huì )抑制唾液分泌。胰腺癌繼發(fā)慢性胰腺炎或膽道梗阻時(shí),維生素A吸收障礙可能導致黏膜干燥。

若胰腺癌患者出現持續口干,建議及時(shí)就醫評估病因。日??缮倭慷啻物嬎?,使用人工唾液噴霧緩解癥狀,避免攝入酒精或咖啡因等加重脫水的物質(zhì)。保持口腔清潔,選擇無(wú)糖潤喉糖刺激唾液分泌,必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案。胰腺癌的治療需根據分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合手段,口干癥狀的改善依賴(lài)于原發(fā)病的控制。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
兒童腦膠質(zhì)腫瘤初期癥狀有哪些

兒童腦膠質(zhì)腫瘤初期癥狀主要有頭痛、嘔吐、視力模糊、行為異常和癲癇發(fā)作。腦膠質(zhì)腫瘤是兒童常見(jiàn)的顱內腫瘤,初期癥狀可能較輕微,容易被忽視,但隨著(zhù)腫瘤生長(cháng),癥狀會(huì )逐漸加重。

1、頭痛

兒童腦膠質(zhì)腫瘤初期常表現為持續性或間歇性頭痛,尤其在早晨或夜間加重。頭痛可能與顱內壓增高有關(guān),腫瘤生長(cháng)壓迫腦組織或阻塞腦脊液循環(huán)導致。頭痛通常伴隨惡心或嘔吐,休息后可能緩解,但會(huì )反復出現。家長(cháng)需注意兒童頭痛的頻率和持續時(shí)間,若持續不緩解應及時(shí)就醫。

2、嘔吐

嘔吐是兒童腦膠質(zhì)腫瘤的常見(jiàn)初期癥狀,多與頭痛同時(shí)出現。嘔吐可能呈噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān),尤其在早晨較為明顯。顱內壓增高刺激嘔吐中樞導致嘔吐,部分兒童可能誤診為胃腸炎。若兒童反復嘔吐且伴隨其他神經(jīng)系統癥狀,家長(cháng)需警惕腦膠質(zhì)腫瘤的可能性。

3、視力模糊

腦膠質(zhì)腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可能導致視力模糊或視野缺損。兒童可能表現為頻繁揉眼、瞇眼或抱怨看不清東西。腫瘤生長(cháng)影響視覺(jué)通路或導致視盤(pán)水腫時(shí),視力問(wèn)題會(huì )逐漸加重。家長(cháng)發(fā)現兒童視力異常時(shí)應及時(shí)進(jìn)行眼科和神經(jīng)科檢查。

4、行為異常

腦膠質(zhì)腫瘤可能影響兒童的行為和情緒,表現為易怒、注意力不集中、學(xué)習成績(jì)下降或性格改變。腫瘤壓迫額葉或顳葉等區域可能干擾認知和情緒調節功能。這些癥狀常被誤認為心理問(wèn)題,若伴隨其他神經(jīng)系統癥狀需考慮腦腫瘤可能。

5、癲癇發(fā)作

部分兒童腦膠質(zhì)腫瘤初期以癲癇為首發(fā)癥狀,表現為肢體抽搐、意識喪失或感覺(jué)異常。腫瘤刺激大腦皮層異常放電導致癲癇發(fā)作,發(fā)作形式多樣。若兒童首次出現癲癇發(fā)作,尤其伴隨其他神經(jīng)系統癥狀,需進(jìn)行影像學(xué)檢查排除腦腫瘤。

家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童的身體狀況,若出現上述癥狀應及時(shí)就醫。腦膠質(zhì)腫瘤的早期診斷和治療對預后至關(guān)重要。醫生可能通過(guò)頭顱磁共振成像或CT檢查明確診斷,并根據腫瘤類(lèi)型和位置制定治療方案。日常生活中,家長(cháng)應幫助兒童保持規律作息,避免頭部外傷,均衡飲食有助于維持身體健康。若兒童確診腦膠質(zhì)腫瘤,家長(cháng)需配合醫生治療,同時(shí)關(guān)注兒童的心理狀態(tài),給予足夠的支持和關(guān)愛(ài)。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
孕期腸胃炎吃什么食物調理比較好

孕期胃腸炎可以適量吃小米粥、山藥、蘋(píng)果、胡蘿卜、南瓜等食物調理。胃腸炎可能由飲食不當、病原體感染等因素引起,建議孕婦及時(shí)就醫,在醫生指導下調整飲食并配合治療。

一、食物

1、小米粥

小米粥富含碳水化合物和B族維生素,易于消化吸收,能減輕胃腸負擔。煮粥時(shí)可加入少量紅棗或枸杞,有助于緩解孕期胃腸炎引起的惡心癥狀。注意避免過(guò)量食用導致胃酸分泌增多。

2、山藥

山藥含有黏液蛋白和淀粉酶抑制劑,能保護胃腸黏膜。建議蒸煮或燉湯食用,避免油炸等油膩做法。對山藥過(guò)敏者需禁用,出現皮膚瘙癢等過(guò)敏反應應立即停止食用。

3、蘋(píng)果

蘋(píng)果富含果膠和膳食纖維,蒸熟后更易消化。建議去皮切片隔水蒸10分鐘,每日食用不超過(guò)200克。腹瀉癥狀明顯時(shí)可暫時(shí)停止食用,待癥狀緩解后再少量嘗試。

4、胡蘿卜

胡蘿卜中的胡蘿卜素能在體內轉化為維生素A,幫助修復受損胃腸黏膜。建議切塊煮軟后食用,或榨汁加熱飲用。合并妊娠期糖尿病的孕婦需控制攝入量。

5、南瓜

南瓜富含β-胡蘿卜素和鉀元素,適合煮粥或蒸食。南瓜中的果膠能吸附腸道有害物質(zhì),緩解腹瀉癥狀。選擇老南瓜口感更綿軟,避免食用未完全成熟的青南瓜。

二、藥物

1、蒙脫石散

蒙脫石散能覆蓋消化道黏膜,緩解腹瀉癥狀。適用于細菌或病毒性胃腸炎引起的腹瀉,需與其他藥物間隔2小時(shí)服用。孕婦使用前必須咨詢(xún)醫生,不可自行用藥。

2、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群平衡,改善消化不良。儲存時(shí)需避光冷藏,用溫水送服。對乳制品過(guò)敏的孕婦禁用,服用抗生素時(shí)需間隔2小時(shí)以上。

3、口服補液鹽散

口服補液鹽散能預防和糾正脫水,適用于嘔吐腹瀉導致的水電解質(zhì)紊亂。應按說(shuō)明書(shū)比例配制,少量多次飲用。心腎功能不全者需在醫生指導下調整用量。

4、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于腸道菌群失調引起的腹脹腹瀉。需避免與抗菌藥物同服,水溫不超過(guò)40℃。個(gè)別孕婦可能出現輕微便秘,減量后可緩解。

5、乳酸菌素片

乳酸菌素片能促進(jìn)消化液分泌,改善食欲不振。咀嚼服用效果更佳,但糖尿病患者需注意制劑中可能含糖。如出現皮疹等過(guò)敏反應需立即停用。

孕期胃腸炎期間應保持飲食清淡,避免生冷、油膩及刺激性食物。每日少量多餐,保證充足水分攝入。注意觀(guān)察胎動(dòng)變化,如出現持續嘔吐、發(fā)熱或腹痛加重,需立即就醫?;謴推诳芍鸩皆黾拥鞍踪|(zhì)攝入,如蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化食物,幫助身體恢復。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
乳房按壓有刺痛感好像針扎一樣

乳房按壓有刺痛感可能是乳腺增生、乳腺炎或神經(jīng)性疼痛等原因引起的。刺痛感通常表現為局部針扎樣疼痛,可能伴隨腫塊、皮膚發(fā)紅或乳頭溢液等癥狀,需結合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對激素變化的過(guò)度反應,常見(jiàn)于育齡期女性。疼痛多呈周期性,月經(jīng)前加重,可能觸及顆粒狀或條索狀腫塊。超聲檢查可見(jiàn)腺體結構紊亂。治療可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,或局部熱敷緩解癥狀。避免攝入含咖啡因食物,選擇無(wú)鋼圈文胸減少壓迫。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多由乳汁淤積合并細菌感染導致,表現為乳房紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱。需及時(shí)排空乳汁,遵醫囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需通過(guò)乳腺鉬靶鑒別。急性期可冷敷鎮痛,化膿性病變需手術(shù)引流。

3、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或帶狀皰疹可能刺激肋間神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,疼痛呈電擊樣沿肋間隙放射。觸診無(wú)乳腺腫塊,但胸廓擠壓可能誘發(fā)疼痛??勺襻t囑服用加巴噴丁膠囊、維生素B12片營(yíng)養神經(jīng),配合紅外線(xiàn)理療。需排查皰疹病毒感染的簇狀水皰體征。

4、乳腺囊腫

乳腺導管阻塞形成的囊性病變,按壓時(shí)有彈性感并引發(fā)銳痛。超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的液性暗區。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可穿刺抽液,反復發(fā)作者需手術(shù)切除。避免外力撞擊乳房,定期復查觀(guān)察變化。

5、乳腺癌早期

少數情況下無(wú)痛性腫塊可能伴隨間歇性刺痛,腫瘤侵犯Cooper韌帶時(shí)可出現皮膚凹陷。需通過(guò)乳腺鉬靶、核磁共振明確診斷。確診后根據分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,配合化療藥物如多西他賽注射液、曲妥珠單抗注射液等靶向治療。

建議每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩。發(fā)現持續疼痛、形狀改變或異常分泌物時(shí),應及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。日常避免熬夜及高脂飲食,選擇純棉透氣內衣,哺乳期注意正確銜乳姿勢以防皸裂感染。40歲以上女性建議每年接受專(zhuān)業(yè)乳腺體檢。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
換個(gè)晶體需要多少錢(qián)

更換人工晶體一般需要3000-20000元,具體費用與晶體類(lèi)型、手術(shù)方式、地區經(jīng)濟水平等因素相關(guān)。

更換人工晶體的費用差異主要體現在材料選擇上?;A款單焦點(diǎn)非球面人工晶體價(jià)格通常在3000-8000元,適合僅需解決遠視力問(wèn)題的患者。中端多焦點(diǎn)人工晶體價(jià)格區間為8000-15000元,可同時(shí)改善遠中近視力。高端三焦點(diǎn)或散光矯正型人工晶體價(jià)格可達15000-20000元,能提供更全面的視覺(jué)質(zhì)量。飛秒激光輔助手術(shù)可能增加3000-5000元費用,傳統超聲乳化手術(shù)則無(wú)此項支出。一線(xiàn)城市手術(shù)費用通常比三線(xiàn)城市高10%-30%,但基礎耗材費用差異不大。術(shù)后復查和用藥費用一般包含在總費用中,部分機構可能單獨收取200-500元檢查費。

建議術(shù)前詳細咨詢(xún)醫療機構費用明細,了解醫保報銷(xiāo)政策。術(shù)后注意避免揉眼、防止感染,遵醫囑使用抗生素滴眼液,定期復查視力恢復情況。保持用眼衛生,避免強光刺激,三個(gè)月內避免游泳和劇烈運動(dòng)。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
甲溝炎挑出來(lái)了還痛

甲溝炎挑出膿液后仍疼痛可能與炎癥未完全消退或處理不當有關(guān)。甲溝炎是甲周組織的感染性疾病,主要表現為紅腫、疼痛、化膿等癥狀,常見(jiàn)原因包括外傷、嵌甲、細菌感染等。

1. 炎癥未消退

甲溝炎挑出膿液后若局部仍存在紅腫熱痛,提示深層組織炎癥未完全控制。金黃色葡萄球菌等病原體可能持續繁殖,導致疼痛反復。需配合醫生使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。避免自行擠壓,防止感染擴散。

2. 嵌甲未解除

若甲溝炎由嵌甲引起,單純排膿未矯正指甲生長(cháng)方向時(shí),指甲會(huì )持續壓迫甲周組織引發(fā)疼痛。表現為甲緣刺入皮膚、行走時(shí)壓痛加劇。需由醫生進(jìn)行嵌甲矯正術(shù),或使用硝酸銀溶液抑制肉芽增生。日常應修剪平直指甲,穿寬松鞋襪。

3. 繼發(fā)感染

挑破過(guò)程中消毒不徹底可能導致繼發(fā)感染,出現搏動(dòng)性疼痛、滲液增多。銅綠假單胞菌等耐藥菌感染時(shí)疼痛更顯著(zhù)。需進(jìn)行膿液培養,根據結果選用敏感抗生素如左氧氟沙星片,配合碘伏消毒。禁止沾水或使用偏方敷貼。

4. 創(chuàng )傷性損傷

粗暴挑刺可能損傷甲床或甲母質(zhì),引發(fā)持續性刺痛??梢?jiàn)甲下淤血、甲板變形。需停止局部刺激,使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。若形成甲下膿腫需由醫生行拔甲術(shù)。

5. 慢性甲溝炎

反復發(fā)作的甲溝炎可能轉為慢性,表現為甲周皮膚增厚、皸裂伴隱痛。真菌與細菌混合感染常見(jiàn),需聯(lián)用酮康唑乳膏和克林霉素磷酸酯凝膠。糖尿病患者更易遷延不愈,需嚴格控制血糖。

甲溝炎護理期間應保持患處干燥清潔,每日用生理鹽水輕柔沖洗。選擇前端寬松的鞋子減少壓迫,避免劇烈運動(dòng)。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,促進(jìn)組織修復。若48小時(shí)后疼痛無(wú)緩解或出現發(fā)熱,須及時(shí)復查調整治療方案。慢性甲溝炎患者建議每2-3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)甲護理。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
嬰兒?jiǎn)芡昴叹土ⅠR睡了正常嗎

嬰兒?jiǎn)芡昴毯罅⒖倘胨赡苁钦5纳憩F象,但也需警惕異常情況。嗆奶后若嬰兒無(wú)哭鬧、面色正常且呼吸平穩,通常屬于自我保護性反應;若伴隨呼吸急促、面色發(fā)紺或頻繁嗆咳,則需及時(shí)就醫排查病理因素。

多數嬰兒在嗆奶后會(huì )因疲勞或吞咽反射自行緩解而快速入睡。新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,喂奶后體位改變或奶速過(guò)快可能導致輕微嗆奶,此時(shí)嬰兒通過(guò)咳嗽清除氣道后常會(huì )自然入睡。觀(guān)察睡眠中呼吸頻率是否平穩、嘴唇是否紅潤、有無(wú)異常聲響是關(guān)鍵。母乳喂養時(shí)注意控制奶陣流速,奶粉喂養選擇合適孔徑奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘可減少嗆奶發(fā)生。

少數情況下需警惕吸入性肺炎或胃食管反流等病理狀態(tài)。若嬰兒?jiǎn)苣毯蟪霈F呼吸暫停、呻吟聲、持續煩躁或體溫異常,可能提示乳汁進(jìn)入氣道引發(fā)感染。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在先天性喉軟骨發(fā)育不良的嬰兒風(fēng)險更高。反復嗆奶伴隨體重增長(cháng)緩慢、拒食等情況時(shí),需通過(guò)胸部X光片或24小時(shí)食管pH監測明確診斷。睡眠中出現三凹征、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現須立即就醫。

家長(cháng)應掌握正確喂奶姿勢,將嬰兒頭部抬高15度,喂奶后保持右側臥位。發(fā)現異常時(shí)立即采用頭低足高位拍背,并清潔口腔殘留奶液。記錄嗆奶頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀,定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。若單次嗆奶后入睡但后續飲食睡眠正常,可加強觀(guān)察;若每周嗆奶超過(guò)3次或伴隨異常癥狀,建議盡早就診兒科或兒童呼吸科評估。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
右眼球疼是什么原因引起的

右眼球疼可能與視疲勞、結膜炎、角膜炎、青光眼、虹膜睫狀體炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。

1. 視疲勞

長(cháng)時(shí)間用眼過(guò)度可能導致視疲勞,表現為眼球脹痛、干澀。與近距離用眼、屏幕使用時(shí)間過(guò)長(cháng)有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整用眼習慣緩解,如每20分鐘遠眺20秒,避免在昏暗環(huán)境下用眼。若伴有頭痛或視力模糊,需警惕其他眼部疾病。

2. 結膜炎

細菌或病毒感染引起的結膜炎癥可導致眼球刺痛、充血。常見(jiàn)伴隨分泌物增多、畏光等癥狀。需醫生確診后使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物治療。避免揉眼,注意毛巾等個(gè)人物品的清潔隔離。

3. 角膜炎

角膜損傷或感染時(shí)會(huì )出現劇烈眼痛、流淚、睜眼困難??赡苡赏鈧?、隱形眼鏡使用不當或皰疹病毒感染導致。需急診處理,常用藥物包括氟康唑滴眼液、阿昔洛韋滴眼液。嚴重者可能出現角膜潰瘍,需避免強光刺激。

4. 青光眼

眼壓急劇升高可引發(fā)眼球脹痛伴同側頭痛、視力下降。急性閉角型青光眼屬于眼科急癥,需立即使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液降壓治療。中老年人群、有家族史者應定期監測眼壓。

5. 虹膜睫狀體炎

虹膜及睫狀體炎癥表現為深部眼球刺痛、畏光、瞳孔縮小??赡芘c自身免疫疾病或感染相關(guān)。需使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳,配合醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎。延誤治療可能引發(fā)青光眼或白內障等并發(fā)癥。

出現右眼球疼痛時(shí)應立即停止用眼,避免佩戴隱形眼鏡。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀但不可替代醫療檢查。日常需保持眼部衛生,控制電子屏幕使用時(shí)間,高血壓及糖尿病患者需定期眼科隨訪(fǎng)。若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)或伴隨視力變化、惡心嘔吐等癥狀,須急診處理以防永久性視力損傷。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
孩子嘴臭是什么原因
孩子嘴臭可能由口腔衛生不良、飲食不當、消化問(wèn)題、扁桃體炎、鼻竇炎等原因引起,可通過(guò)改善口腔清潔、調整飲食、治療相關(guān)疾病等方式緩解。 1、口腔衛生:孩子嘴臭最常見(jiàn)的原因是口腔衛生不良。食物殘渣在口腔內滯留,容易滋生細菌,產(chǎn)生異味。建議每天早晚刷牙,使用兒童專(zhuān)用牙膏,飯后漱口,定期使用牙線(xiàn)清理牙縫。 2、飲食問(wèn)題:高糖、高脂肪的食物容易在口腔內發(fā)酵,產(chǎn)生臭味。過(guò)多攝入辛辣、刺激性食物也可能導致口臭。建議減少甜食、油炸食品的攝入,多吃新鮮蔬菜和水果,保持飲食均衡。 3、消化異常:消化不良、胃酸反流等問(wèn)題可能導致口腔異味。胃內食物未充分消化,產(chǎn)生的氣體通過(guò)食道進(jìn)入口腔,引發(fā)口臭。建議避免暴飲暴食,少食多餐,必要時(shí)咨詢(xún)醫生進(jìn)行針對性治療。 4、扁桃體炎:扁桃體發(fā)炎時(shí),細菌和食物殘渣可能積聚在扁桃體隱窩中,產(chǎn)生難聞的氣味。孩子可能伴有咽喉疼痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫,遵醫囑使用抗生素如阿莫西林顆粒125mg/次,每日3次或頭孢克洛干混懸劑250mg/次,每日2次。 5、鼻竇炎:鼻竇炎會(huì )導致鼻腔分泌物增多,倒流至咽喉部,引發(fā)口臭。孩子可能伴有鼻塞、流膿涕等癥狀。建議保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)在醫生指導下使用鼻用激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑每日1次,每次1噴。 日常生活中,注意孩子的飲食結構,避免過(guò)多攝入刺激性食物,增加富含纖維的蔬菜和水果。督促孩子養成良好的口腔衛生習慣,定期進(jìn)行口腔檢查。適當增加戶(hù)外活動(dòng),增強體質(zhì),預防呼吸道感染。若口臭持續不緩解,建議及時(shí)就醫,排查潛在疾病。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院

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