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肝癌晚期腹水腹脹通常較嚴重，可能提示肝功能?chē)乐厥軗p或腫瘤進(jìn)展。腹水腹脹主要由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥或腫瘤腹膜轉移引起，常伴隨呼吸困難、食欲減退等癥狀。
肝癌晚期患者出現腹水腹脹時(shí)，腹腔內液體積聚會(huì )壓迫膈肌和內臟器官，導致腹部膨隆、脹痛明顯，嚴重時(shí)可影響進(jìn)食和呼吸。門(mén)靜脈高壓使血管內液體滲入腹腔，低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓，兩者共同促進(jìn)腹水形成。腫瘤腹膜轉移可能直接刺激腹膜分泌過(guò)多液體，進(jìn)一步加重腹脹?；颊咄殡S下肢水腫、尿量減少、乏力等癥狀，部分可能出現臍疝或陰囊水腫。
極少數肝癌晚期患者腹水腹脹程度較輕，可能與腫瘤未侵犯門(mén)靜脈系統或及時(shí)補充白蛋白有關(guān)。但多數情況下，腹水進(jìn)行性增多往往預示疾病進(jìn)入終末期，可能合并自發(fā)性細菌性腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。腫瘤壓迫膽管時(shí)還會(huì )出現黃疸，肝功能衰竭可能導致肝性腦病。
肝癌晚期腹水腹脹患者需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1000毫升以?xún)??？蛇m當抬高床頭減輕呼吸困難，穿著(zhù)寬松衣物減少腹部壓迫。建議采用半臥位休息，定期測量腹圍和體重監測病情變化?；颊邞M早就醫評估腹水性質(zhì)，必要時(shí)行腹腔穿刺引流緩解癥狀，同時(shí)針對肝癌進(jìn)行姑息治療。
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