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燙傷愈合后再次起泡可能與局部感染、創(chuàng )面處理不當、過(guò)敏反應或瘢痕增生等因素有關(guān),需根據具體原因采取抗感染、換藥或抗過(guò)敏等措施。
1、局部感染:燙傷后皮膚屏障受損易繼發(fā)細菌感染,表現為紅腫滲液伴新發(fā)水泡。需就醫進(jìn)行創(chuàng )面細菌培養,遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗生素,感染嚴重時(shí)需口服頭孢克洛。
2、創(chuàng )面處理不當:過(guò)早撕脫痂皮或摩擦刺激會(huì )導致表皮再次分離形成水泡。應保持創(chuàng )面濕潤環(huán)境,使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復,覆蓋硅膠敷料減少摩擦。
3、過(guò)敏反應:部分患者對燙傷藥膏中的輔料(如羊毛脂)過(guò)敏,表現為瘙癢性水泡。需停用可疑藥物,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定抗過(guò)敏治療。
4、瘢痕增生:深度燙傷愈合過(guò)程中成纖維細胞過(guò)度增殖可形成瘢痕疙瘩,伴隨張力性水泡。需早期使用積雪苷霜軟膏抑制增生,嚴重者需注射曲安奈德封閉治療。
避免抓撓新生皮膚,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,愈合期每日用生理鹽水清潔后涂抹醫用凡士林保持濕潤,出現化膿或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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