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酒精肝硬化肚子脹是不是晚期了

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2022-06-22 09:16 27人閱讀

問(wèn)題描述:酒精肝硬化肚子脹是不是晚期了

醫生回答(1)

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肝硬化腹水是絕癥嗎?
肝硬化第二級神經(jīng)元大量腹水,算肝硬化的失代償期,這預示著(zhù)肝硬化抵達了不容易扭轉的時(shí)期了,自愈的可能性基本上沒(méi)了,但可以通過(guò)救治壓制癥狀,減低腹水,延長(cháng)患者性命和生存質(zhì)量。這個(gè)時(shí)候是需要有住院治療的,也可以試試看手術(shù)救治,比藥物治療效果可能會(huì )好的多。需要聲明注意需要注意在日常飲食中避免飲酒,避免吸煙。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
肝硬化一生氣就腹痛怎么辦
肝硬化一生氣就腹痛,首先應該看腹痛的癥狀是否嚴重,如果只是輕微的腹痛,可以適當放松,避免生氣來(lái)改善疼痛癥狀。如果腹痛癥狀比較嚴重可以采取止痛治療,一般過(guò)度勞累、飲酒或者服用藥物對肝臟損害更大一些,生氣不會(huì )引起轉氨酶升高的,也不會(huì )導致明顯的腹痛癥狀。但如果患者長(cháng)期生氣,也是可以導致肝硬化患者的肝臟進(jìn)一步受損的,這時(shí)候患者就可能出現腹痛的癥狀。所以建議肝硬化的患者應該控制好自己的情緒,同時(shí)肝硬化必須及時(shí)治療,否則容易發(fā)展成肝癌。平時(shí)注意營(yíng)養均衡,多吃蔬菜,不要熬夜,最好不要飲酒,注意休息,養成良好的生活習慣,加強體育鍛煉,增強體質(zhì)。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肝硬化吐血吃驢膠補血顆粒有用嗎
肝硬化有吐血情況的患者,吃驢膠補血顆粒沒(méi)有作用,尤其是在肝硬化出血階段,更不建議服用本藥物。驢膠補血顆粒的藥性滋膩,肝硬化患者服用后,有可能會(huì )影響到治療肝硬化藥物的吸收,甚至還有可能會(huì )誘發(fā)出血癥狀加重。因此,有肝硬化伴隨出血癥狀的患者,一定要遵醫囑正確使用藥物,針對病因治療,比如酒精性肝硬化的患者須戒酒;而乙肝肝硬化,要給予抗乙肝病毒的藥物治療。而對于肝硬化的出血情況,應酌情使用止血類(lèi)的藥物,如有必要,還需通過(guò)內鏡下的手術(shù)方式,進(jìn)行有效的止血治療。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
肝硬化患者可以喝決明子葛根枸杞泡水喝不
肝硬化患者是可以和決明子、葛根、枸杞泡水的。決明子、葛根、枸杞都是中藥,這幾味中藥都具有不同程度的養肝、護肝的作用。因此,對于肝硬化患者,服用中藥共同泡水,是能夠對肝功能起到調節作用,從而改善肝硬化所引起的臨床表現。肝硬化患者在服用中藥進(jìn)行調理時(shí),仍然要使用保肝護肝的藥物來(lái)進(jìn)行治療,這主要是由于中藥進(jìn)行調理,身體需要結合患者的體質(zhì)不同,其效果也會(huì )有不同的區別。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
肝硬化門(mén)靜脈高壓較早出現的表現是什么
肝硬化門(mén)靜脈高壓的表現如下:脾功能亢進(jìn),表現在血常規三細降低,白細胞、紅細胞、血小板水平的降低,可以通過(guò)脾臟的切除術(shù)來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。脾大是肝硬化門(mén)靜脈高壓較早出現的表現,脾靜脈回流阻力增加以及門(mén)靜脈壓力逆傳到脾,使脾臟被動(dòng)與血性擴大組織和皮內纖維組織增生。但是門(mén)靜脈高壓早期,患者往往沒(méi)有明顯的腹水、消化道出血及脾功能亢進(jìn)的臨床癥狀,因此肝硬化及慢性肝病患者,需要定期復查腹部B超及胃鏡,以早期發(fā)現上述病變,進(jìn)而早期治療干預,避免出現危及生命的并發(fā)癥。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
肝硬化腹水是晚期嗎?
肝硬化晚期可以出現腹腔積液,當出現肝硬化晚期腹腔積液時(shí),存活的時(shí)間一般在5~10年,肝硬化晚期除了腹腔積液以外,還會(huì )引起門(mén)靜脈高壓的其他表現。肝硬化伴有腹水,只能說(shuō)明是肝硬化的晚期階段,因為肝硬化,它分為代償期和失代償期,如果病人已經(jīng)伴有腹水的形成,門(mén)脈壓力的增高,那么病人就是屬于肝硬化的失代償期,也就是我們所說(shuō)的肝硬化的晚期,但是這種情況病人可以通過(guò)積極的利尿,補充白蛋白以及護肝降酶退黃等綜合性治療的手段,那么病人的生存率也是比較高的,關(guān)鍵就是要定期的進(jìn)行復查,定期的隨訪(fǎng),這個(gè)最肝病的病人來(lái)說(shuō)是非常關(guān)鍵的。慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝等原因導致的肝硬化都可能出現肝腹水的情況,早期經(jīng)過(guò)積極治療后患者,可取得較好的治療效果。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
肝硬化會(huì )危及生命嗎
肝硬化是否會(huì )危及到生命,主要看病癥的嚴重程度,如果是肝硬化的早期,治愈的可能較大,這個(gè)時(shí)候并不會(huì )危害到生命,但如果是肝硬化的晚期,則可能會(huì )危及到自身的生命安全。如果肝硬化代償期、肝硬化早期,一般來(lái)說(shuō)并不會(huì )危及生命。如果是肝硬化的晚期、失代償期,就有可能會(huì )危及生命。因為有可能會(huì )出現一些肝硬化的食管胃底靜脈曲張,食管胃底靜脈曲張如果破裂就容易導致消化道大出血,出血嚴重的可以導致死亡。因此,假如出現了明顯的肝硬化失代償,就有可能會(huì )危及生命。肝硬化的治療要早,針對肝硬化的早期進(jìn)行及時(shí)的對癥、對因處理,一般可以逆轉。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肝硬化會(huì )引起門(mén)靜脈高壓?jiǎn)?/div>
肝硬化會(huì )引起門(mén)靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細胞變性、壞死,肝內組織細胞纖維化,肝細胞纖維增生及結節形成,導致門(mén)靜脈回流入肝的阻力增大,來(lái)自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門(mén)靜脈系統引起門(mén)靜脈高壓,導致肝硬化腹水的出現。門(mén)靜脈高壓會(huì )引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門(mén)靜脈高壓最容易出現的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn),出現貧血和血小板低下,導致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴重的肝硬化一定要盡早去醫院治療,改善肝功能,緩解病情。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
肝硬化腹水多少
肝硬化腹水是肝硬化失代償期典型的臨床表現,可因為有長(cháng)期的慢性乙型或丙型病毒性肝炎,長(cháng)期大量飲酒,長(cháng)期口服某些藥物或長(cháng)期心力衰竭等,誘發(fā)肝硬化發(fā)生,導致門(mén)靜脈高壓時(shí),病人可以表現為腹水,食管胃靜脈曲張,痔靜脈曲張,脾大,脾功能亢進(jìn)等表現。如果以上內科治療都不能緩解肝硬化腹水的量的話(huà),影響患者的呼吸等情況的發(fā)生,會(huì )造成極度的腹脹、腹痛等臨床的表現,我們可以給予腹腔穿刺,給予直管引流腹水,快速減輕患者腹內壓的情況,減輕患者腹部脹痛及呼吸困難等臨床表現。腹水是肝硬化的并發(fā)癥之腹水的主要原因,一個(gè)是由于肝硬化導致的門(mén)脈高壓,再一個(gè)就是低蛋白血癥,我們正常人沒(méi)有腹水是因為我們的蛋白水平是正常的,但是肝硬化病人合成蛋白的能力降低,白蛋白的水平就會(huì )低于正常值,再加上有肝臟變硬,門(mén)脈壓力增高,這兩個(gè)主要因素就會(huì )導致病人出現腹水,也就是腹腔積液。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肝硬化怎樣得到比較好的治療
肝硬化初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結構時(shí),稱(chēng)為肝纖維化。如果繼續進(jìn)展,小葉中央區和門(mén)管區等處的纖維間隔將互相連接,使肝小葉結構和血液循環(huán)改建而形成肝硬化。介意平常要多休息,適當的運動(dòng),可以減輕癥狀。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
門(mén)靜脈高壓是肝硬化早期嗎
門(mén)靜脈高壓通常是肝硬化進(jìn)展期的表現,而非早期癥狀。門(mén)靜脈高壓主要由肝硬化、門(mén)靜脈血栓、血吸蟲(chóng)病等原因引起,典型癥狀包括腹水、脾腫大、食管胃底靜脈曲張等。建議患者及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查和肝功能評估明確診斷。肝硬化早期患者...
肝硬化可以軟回來(lái)嗎
肝硬化通常無(wú)法完全逆轉,但早期干預可延緩進(jìn)展并改善部分功能。肝硬化是肝臟長(cháng)期損傷后形成的不可逆纖維化,治療重點(diǎn)在于控制病因、減少并發(fā)癥。肝臟具有強大代償能力,在纖維化早期及時(shí)消除致病因素可能使部分組織結構恢復。酒精性肝硬...
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盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
腳脫皮用什么藥好
腳脫皮可通過(guò)使用抗真菌藥物、保濕劑、角質(zhì)軟化劑等方式治療。腳脫皮通常由真菌感染、皮膚干燥、濕疹等原因引起。 1、真菌感染:腳脫皮可能與真菌感染有關(guān),通常表現為皮膚脫屑、瘙癢等癥狀??墒褂每拐婢幬锶缣乇容练胰楦嗝咳?次,涂抹患處、酮康唑乳膏每日2次,涂抹患處、聯(lián)苯芐唑乳膏每日1次,涂抹患處進(jìn)行治療。 2、皮膚干燥:皮膚干燥可能導致腳部脫皮,表現為皮膚粗糙、裂紋等癥狀??墒褂帽駝┤缒蛩剀浉嗝咳?次,涂抹患處、凡士林每日1次,涂抹患處進(jìn)行護理。 3、濕疹:濕疹可能引起腳部脫皮,通常伴有紅斑、瘙癢等癥狀??墒褂闷べ|(zhì)類(lèi)固醇藥物如氫化可的松乳膏每日2次,涂抹患處、糠酸莫米松乳膏每日1次,涂抹患處進(jìn)行治療。 4、角質(zhì)層增厚:角質(zhì)層增厚可能導致腳部脫皮,表現為皮膚厚硬、脫屑等癥狀??墒褂媒琴|(zhì)軟化劑如水楊酸軟膏每日1次,涂抹患處、乳酸軟膏每日1次,涂抹患處進(jìn)行護理。 5、過(guò)敏反應:過(guò)敏反應可能引起腳部脫皮,通常伴有紅斑、瘙癢等癥狀??墒褂每菇M胺藥物如氯雷他定片每日1次,口服10mg、西替利嗪片每日1次,口服10mg進(jìn)行治療。 腳脫皮患者在日常護理中應注意保持足部清潔干燥,避免穿不透氣的鞋襪,定期使用保濕劑護理皮膚。飲食上可多攝入富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果等,適當進(jìn)行足部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
吃螃蟹能吃紅薯嗎
吃螃蟹和紅薯可以同時(shí)食用,但需注意適量搭配和食用方式。螃蟹富含蛋白質(zhì)、鈣、磷等營(yíng)養成分,而紅薯含有豐富的膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)。兩者搭配食用并不會(huì )產(chǎn)生直接的營(yíng)養沖突,但需注意消化負擔和過(guò)敏風(fēng)險。 1、消化負擔:螃蟹屬于高蛋白食物,紅薯富含淀粉和膳食纖維,過(guò)量食用可能增加腸胃負擔,尤其是消化功能較弱的人群。建議控制食用量,避免一次性攝入過(guò)多。 2、過(guò)敏風(fēng)險:部分人群對螃蟹或紅薯可能存在過(guò)敏反應,如皮膚瘙癢、呼吸困難等。如有過(guò)敏史,需謹慎食用,必要時(shí)咨詢(xún) 3、搭配方式:螃蟹性寒,紅薯性平,兩者搭配時(shí)建議加入溫性食材如姜片、蔥段,以中和寒性,促進(jìn)消化。 4、食用時(shí)間:螃蟹和紅薯最好間隔一段時(shí)間食用,避免同時(shí)攝入過(guò)多高蛋白和高淀粉食物,減輕腸胃負擔。 5、特殊人群:孕婦、老年人及消化功能較弱者,建議少量分次食用,避免一次性攝入過(guò)多。 日常飲食中,可以嘗試將螃蟹與紅薯搭配烹飪,如螃蟹紅薯粥或清蒸螃蟹配紅薯泥,既美味又營(yíng)養。同時(shí),注意保持飲食多樣化,避免單一食物過(guò)量攝入。適量運動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)消化,維持身體健康。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
吸碘率檢查后要隔離嗎
吸碘率檢查后通常不需要隔離,但需根據檢查目的和放射性碘的劑量采取相應的防護措施。吸碘率檢查是一種通過(guò)攝入放射性碘來(lái)評估甲狀腺功能的診斷方法,放射性碘的半衰期較短,通常在數天內會(huì )自然衰減。檢查后,患者需注意避免與孕婦、嬰幼兒及免疫力低下人群長(cháng)時(shí)間密切接觸,以減少輻射暴露風(fēng)險。同時(shí),建議短期內多飲水,促進(jìn)放射性碘的排泄。如果檢查涉及治療性劑量,醫生會(huì )根據具體情況提供更詳細的防護指導。 1、檢查目的:吸碘率檢查主要用于評估甲狀腺功能,如甲狀腺亢進(jìn)或甲狀腺癌的診斷。檢查過(guò)程中,患者攝入少量放射性碘,通過(guò)測量甲狀腺對碘的吸收率來(lái)判斷其功能狀態(tài)。檢查后,輻射劑量通常較低,無(wú)需特殊隔離。 2、輻射防護:放射性碘的半衰期約為8天,檢查后患者體內的輻射水平會(huì )逐漸降低。為減少對周?chē)巳旱挠绊?,建議檢查后24小時(shí)內避免與孕婦、嬰幼兒及免疫力低下人群長(cháng)時(shí)間近距離接觸,尤其是避免共用餐具或親密接觸。 3、飲水促進(jìn)排泄:檢查后多飲水有助于加速放射性碘的排泄,減少其在體內的滯留時(shí)間。建議每天飲用2-3升水,同時(shí)增加排尿頻率,以幫助身體更快清除放射性物質(zhì)。 4、治療性劑量:如果吸碘率檢查涉及治療性劑量,如甲狀腺癌的放射性碘治療,輻射劑量較高,醫生會(huì )根據具體情況建議患者短期隔離或采取其他防護措施。隔離時(shí)間通常為3-7天,具體視輻射劑量和患者情況而定。 5、個(gè)人衛生:檢查后應注意個(gè)人衛生,如勤洗手、單獨使用餐具和洗漱用品,避免將放射性物質(zhì)傳播給他人。衣物和床單等物品可正常清洗,無(wú)需特殊處理。 檢查后,患者無(wú)需嚴格隔離,但需采取適當的防護措施,如避免與敏感人群密切接觸、多飲水促進(jìn)排泄等。飲食上可多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物,以支持身體恢復。適度運動(dòng)如散步或瑜伽也有助于促進(jìn)新陳代謝,但應避免劇烈運動(dòng)。保持良好的生活習慣和心態(tài),有助于檢查后身體的快速恢復。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
創(chuàng )傷性顱內動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)
創(chuàng )傷性顱內動(dòng)脈瘤是一種由頭部外傷引起的血管病變,其特點(diǎn)包括發(fā)病機制復雜、臨床表現多樣、診斷難度較大、治療方式多樣、預后差異顯著(zhù)。 1、發(fā)病機制:創(chuàng )傷性顱內動(dòng)脈瘤通常由頭部外傷導致血管壁損傷,血管內膜撕裂或中層破裂,血液進(jìn)入血管壁形成假性動(dòng)脈瘤。外傷可能包括車(chē)禍、墜落、暴力擊打等,血管損傷后局部血流動(dòng)力學(xué)改變,進(jìn)一步促使動(dòng)脈瘤形成。 2、臨床表現:患者可能出現頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等癥狀,部分患者表現為局灶性神經(jīng)功能缺損,如肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等。動(dòng)脈瘤破裂時(shí),癥狀會(huì )突然加重,表現為劇烈頭痛、意識喪失甚至昏迷,需緊急就醫。 3、診斷難度:創(chuàng )傷性顱內動(dòng)脈瘤的診斷需要結合影像學(xué)檢查,如CT血管成像CTA、磁共振血管成像MRA或數字減影血管造影DSA。由于動(dòng)脈瘤形態(tài)不規則,位置隱蔽,早期診斷較為困難,需多次復查以明確病變情況。 4、治療方式:治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于無(wú)癥狀或癥狀輕微的患者,主要通過(guò)控制血壓、降低顱內壓等方式延緩病情進(jìn)展。手術(shù)治療包括血管內介入治療和開(kāi)顱手術(shù),血管內介入治療常用方法有彈簧圈栓塞術(shù)、支架輔助栓塞術(shù),開(kāi)顱手術(shù)則包括動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、動(dòng)脈瘤切除術(shù)等。 5、預后差異:創(chuàng )傷性顱內動(dòng)脈瘤的預后與動(dòng)脈瘤大小、位置、是否破裂及治療時(shí)機密切相關(guān)。未破裂動(dòng)脈瘤經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,預后較好;破裂動(dòng)脈瘤預后較差,可能遺留神經(jīng)功能障礙,甚至危及生命。 日常護理中,患者需注意避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定,定期復查。飲食上建議低鹽低脂,多攝入富含維生素和纖維素的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當進(jìn)行輕度有氧運動(dòng),如散步、太極拳,有助于促進(jìn)血液循環(huán),增強體質(zhì)。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
鼻子總流血是什么原因引起的
鼻子總流血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過(guò)保濕、止血、藥物治療、血壓控制、手術(shù)等方式緩解。 1、鼻腔干燥:空氣干燥或長(cháng)時(shí)間使用空調、暖氣會(huì )導致鼻腔黏膜水分流失,引起鼻腔干燥和出血。建議使用生理鹽水噴霧或鼻腔保濕劑,保持鼻腔濕潤,避免頻繁挖鼻孔。 2、外傷:鼻部受到撞擊或挖鼻孔時(shí),可能損傷鼻腔黏膜,導致出血。輕微出血可通過(guò)壓迫鼻翼止血,若出血不止,需及時(shí)就醫處理。 3、鼻炎:過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎會(huì )引起鼻腔黏膜充血和炎癥,增加出血風(fēng)險??墒褂帽怯眉に貒婌F如布地奈德鼻噴霧劑,每日1-2次,每次1噴,或口服抗組胺藥物如氯雷他定片,每日1次,每次10mg。 4、高血壓:長(cháng)期高血壓可能導致鼻腔血管破裂,引發(fā)鼻出血。需監測血壓,遵醫囑服用降壓藥物如氨氯地平片,每日1次,每次5mg,或依那普利片,每日1次,每次10mg。 5、鼻腔腫瘤:鼻腔或鼻竇腫瘤可能壓迫血管,引起反復鼻出血。需通過(guò)鼻內鏡或影像學(xué)檢查確診,手術(shù)切除腫瘤是主要治療方式,如鼻內鏡手術(shù)或鼻竇開(kāi)放術(shù)。 日常生活中,注意保持室內濕度,避免用力擤鼻或挖鼻孔,多攝入富含維生素C和K的食物如柑橘類(lèi)水果和綠葉蔬菜,適量運動(dòng)如散步或瑜伽,有助于增強血管彈性,減少鼻出血的發(fā)生。若鼻出血頻繁或伴隨其他癥狀,應及時(shí)就醫排查病因。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
痔瘡反反復復怎么辦
痔瘡反反復復可通過(guò)飲食調節、藥物治療、生活習慣改善、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡通常由便秘、久坐、妊娠、肥胖、肛門(mén)感染等原因引起。 1、飲食調節:增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)的壓力。建議多食用全谷物、蔬菜和水果,如燕麥、菠菜、蘋(píng)果等。同時(shí),每日飲水量應保持在1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。 2、藥物治療:局部藥物如痔瘡膏如馬應龍痔瘡膏和栓劑如太寧栓可緩解疼痛和炎癥??诜幬锶绲貖W司明片可改善靜脈回流,減輕腫脹。具體用藥需在醫生指導下進(jìn)行。 3、生活習慣改善:避免久坐久站,每隔一小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。排便時(shí)避免過(guò)度用力,保持每次排便時(shí)間不超過(guò)5分鐘。養成定時(shí)排便的習慣,避免憋便。 4、溫水坐?。好咳者M(jìn)行2-3次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和瘙癢。坐浴后可涂抹保濕霜,防止皮膚干燥。 5、手術(shù)治療:對于反復發(fā)作的嚴重痔瘡,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括痔切除術(shù)和吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH。手術(shù)可有效去除病變組織,但術(shù)后需注意護理,防止感染。 日常飲食中應多攝入富含纖維的食物,如糙米、紅薯、芹菜等,保持大便通暢。適量運動(dòng)如散步、瑜伽可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預防便秘。保持良好的排便習慣,避免過(guò)度用力。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胃底靜脈曲張治療方法
胃底靜脈曲張可通過(guò)內鏡下治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。胃底靜脈曲張通常與肝硬化、門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān),可能表現為嘔血、黑便等癥狀。 1、內鏡治療:內鏡下套扎術(shù)和內鏡下硬化劑注射是常用的治療方法。內鏡下套扎術(shù)通過(guò)套扎曲張靜脈,阻斷血流,減少出血風(fēng)險。內鏡下硬化劑注射則是將硬化劑直接注入曲張靜脈,促進(jìn)血管閉塞。這兩種方法均需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,操作后需密切觀(guān)察患者情況。 2、藥物治療:常用藥物包括普萘洛爾、硝酸異山梨酯和奧曲肽。普萘洛爾通過(guò)降低門(mén)靜脈壓力,減少出血風(fēng)險,常用劑量為10-40mg,每日2次。硝酸異山梨酯可擴張血管,降低門(mén)靜脈壓力,常用劑量為10-20mg,每日3次。奧曲肽則通過(guò)收縮內臟血管,減少門(mén)靜脈血流,常用劑量為50μg,靜脈注射。 3、手術(shù)治療:對于內鏡和藥物治療效果不佳的患者,可考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式包括門(mén)體分流術(shù)和脾切除術(shù)。門(mén)體分流術(shù)通過(guò)建立門(mén)靜脈與體靜脈之間的分流通道,降低門(mén)靜脈壓力。脾切除術(shù)則通過(guò)切除脾臟,減少門(mén)靜脈血流,緩解癥狀。手術(shù)需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,術(shù)后需密切監測患者恢復情況。 4、門(mén)靜脈減壓:經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)TIPS是一種微創(chuàng )手術(shù),通過(guò)在肝內建立門(mén)靜脈與肝靜脈之間的分流通道,降低門(mén)靜脈壓力。TIPS適用于內鏡和藥物治療無(wú)效的患者,術(shù)后需定期復查,監測分流通道的通暢性。 5、綜合管理:胃底靜脈曲張患者需進(jìn)行綜合管理,包括定期復查、飲食調節和心理支持。飲食上建議低鹽、低脂、高蛋白飲食,避免辛辣刺激性食物。心理支持有助于緩解患者焦慮情緒,提高治療依從性。 胃底靜脈曲張患者需在醫生指導下進(jìn)行個(gè)性化治療,同時(shí)注意飲食調節和適量運動(dòng)。飲食上建議選擇易消化、富含纖維的食物,如燕麥、紅薯、菠菜等,避免高脂肪、高糖食物。適量運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查和遵醫囑用藥是控制病情的關(guān)鍵。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
乳腺癌術(shù)后吃什么
乳腺癌術(shù)后可通過(guò)合理飲食促進(jìn)身體恢復,建議多攝入高蛋白、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,同時(shí)避免高脂肪、高糖和刺激性食物。 1、高蛋白食物:術(shù)后身體需要大量蛋白質(zhì)修復組織,建議選擇雞蛋、魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。雞蛋可煮或蒸,魚(yú)肉以清蒸或燉湯為主,豆腐可搭配蔬菜炒制。每日攝入量可根據體重計算,每公斤體重約需1.2-1.5克蛋白質(zhì)。 2、富含維生素食物:維生素有助于增強免疫力和促進(jìn)傷口愈合,建議多食用新鮮蔬菜和水果。如菠菜、胡蘿卜、西蘭花等蔬菜,以及蘋(píng)果、橙子、藍莓等水果。每日蔬菜攝入量不少于500克,水果200-300克。 3、礦物質(zhì)補充:鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)對術(shù)后恢復尤為重要。牛奶、豆制品、瘦肉等富含鈣和鐵,堅果、海產(chǎn)品等富含鋅。每日可飲用300毫升牛奶,適量食用堅果和海產(chǎn)品。 4、避免高脂肪食物:高脂肪食物可能增加乳腺癌復發(fā)風(fēng)險,建議減少紅肉、油炸食品、奶油等的攝入。選擇瘦肉、去皮禽肉,烹飪方式以蒸、煮、燉為主。 5、限制高糖和刺激性食物:高糖食物可能影響血糖穩定,刺激性食物如辣椒、咖啡等可能刺激消化道。建議減少甜食、含糖飲料的攝入,避免辛辣和咖啡因含量高的食物。 乳腺癌術(shù)后飲食應注重均衡營(yíng)養,適量增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入,同時(shí)避免高脂肪、高糖和刺激性食物。術(shù)后恢復期間,可適當進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步、瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復。定期復查和與醫生溝通飲食計劃,確保術(shù)后恢復順利進(jìn)行。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
做肺部CT沒(méi)呼氣、吸氣要緊嗎
做肺部CT時(shí)沒(méi)有按要求呼氣或吸氣,可能會(huì )影響影像的清晰度和診斷的準確性,但通常不會(huì )對健康造成直接危害。肺部CT檢查需要患者在特定呼吸狀態(tài)下進(jìn)行,以確保影像能夠清晰顯示肺部結構。 1、影像清晰度:肺部CT檢查需要患者在吸氣或呼氣狀態(tài)下進(jìn)行,以便醫生觀(guān)察肺部在不同呼吸狀態(tài)下的變化。如果沒(méi)有按要求呼吸,可能會(huì )導致影像模糊或失真,影響醫生對病變的判斷。 2、診斷準確性:肺部CT常用于診斷肺部疾病,如肺炎、肺結節、肺癌等。呼吸狀態(tài)不當可能會(huì )掩蓋某些病變或導致誤診,特別是對于早期病變或微小病變的檢測。 3、檢查重復:如果影像質(zhì)量不佳,醫生可能會(huì )要求患者重新進(jìn)行檢查,以確保診斷的準確性。這可能會(huì )增加患者的時(shí)間和費用成本。 4、患者配合:肺部CT檢查需要患者的高度配合,按照醫生的指示進(jìn)行呼吸?;颊呖梢栽跈z查前與醫生或技術(shù)人員溝通,了解具體的呼吸要求,以便更好地完成檢查。 5、技術(shù)優(yōu)化:現代CT設備通常配備呼吸同步技術(shù),可以在患者呼吸過(guò)程中自動(dòng)捕捉影像,減少因呼吸不當導致的影像質(zhì)量問(wèn)題?;颊呖梢栽?xún)問(wèn)醫院是否具備此類(lèi)技術(shù),以提高檢查效果。 日常生活中,保持良好的呼吸習慣對肺部健康至關(guān)重要。建議每天進(jìn)行深呼吸練習,如腹式呼吸或胸式呼吸,以增強肺功能。飲食方面,多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,如柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜等,有助于保護肺部健康。運動(dòng)方面,適度的有氧運動(dòng),如慢跑、游泳、騎自行車(chē)等,可以增強肺活量和心肺功能。定期進(jìn)行肺部檢查,特別是對于吸煙者或有肺部疾病家族史的人群,有助于早期發(fā)現和干預肺部病變。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院

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