醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童多動(dòng)癥可能對以后的生活產(chǎn)生影響，但通過(guò)科學(xué)干預可顯著(zhù)改善預后。多動(dòng)癥主要表現為注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)等癥狀，可能與遺傳、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素等有關(guān)。

  1、學(xué)業(yè)表現

  多動(dòng)癥兒童在課堂上難以集中注意力，容易分心走神，導致學(xué)習效率低下。部分患兒會(huì )出現閱讀障礙或書(shū)寫(xiě)困難，長(cháng)期積累可能影響升學(xué)選擇。早期行為訓練結合認知干預能幫助建立學(xué)習習慣，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物輔助治療。

  2、社交能力

  沖動(dòng)行為可能引發(fā)同伴沖突，患兒常被誤解為故意搗亂。社交技巧缺陷會(huì )導致孤立，青春期后可能出現自卑心理。社交技能訓練結合團體治療能改善人際關(guān)系，家長(cháng)需耐心引導孩子識別他人情緒。

  3、職業(yè)發(fā)展

  成人后可能因組織能力不足影響工作效率，部分患者頻繁更換工作。但某些需要創(chuàng )造力的職業(yè)反而能發(fā)揮多動(dòng)癥患者思維活躍的特點(diǎn)。職業(yè)規劃指導配合時(shí)間管理訓練，有助于建立穩定的工作模式。

  4、情緒管理

  約半數患者成年后仍存在情緒調節障礙，易出現焦慮抑郁。認知行為療法能幫助識別情緒觸發(fā)點(diǎn)，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸托莫西汀膠囊進(jìn)行情緒調控。

  5、家庭關(guān)系

  未規范治療的患兒成年后婚姻穩定性較低，育兒時(shí)可能重復不當教養方式。家庭治療能改善溝通模式，建議家長(cháng)從小建立清晰的規則意識與正向激勵體系。

  建議家長(cháng)帶孩子定期評估行為發(fā)育情況，6歲前以行為干預為主，學(xué)齡期可配合藥物治療。保持規律作息，限制屏幕時(shí)間，增加戶(hù)外運動(dòng)。培養繪畫(huà)、樂(lè )器等需要專(zhuān)注力的興趣，避免過(guò)度批評。若出現學(xué)習障礙或情緒問(wèn)題，應及時(shí)尋求兒童心理科專(zhuān)業(yè)指導。多數患兒通過(guò)系統干預能在青春期癥狀顯著(zhù)改善，成年后具備正常社會(huì )生活能力。