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輸尿管結石4毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，可配合適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。避免飲用濃茶咖啡等可能促進(jìn)結石形成的飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用藥物并定期復查結石位置變化。
3、體外沖擊波碎石適用于滯留超過(guò)2周或引發(fā)腎積水的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于2毫米的顆粒。治療后可能出現血尿或絞痛，需密切觀(guān)察排石情況。
4、輸尿管鏡取石對于頑固性結石或合并解剖異常者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，注意預防尿路感染和支架管相關(guān)不適。
治療期間建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)，出現發(fā)熱或持續腰痛應及時(shí)復查泌尿系超聲評估病情進(jìn)展。
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