醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  同房接觸性出血、痛經(jīng)嚴重伴嘔吐可能與宮頸炎、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等疾病有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)干預及生活方式調整改善癥狀。

  1、宮頸炎

  宮頸炎可能導致同房后出血，常由細菌或病毒感染引起，伴隨白帶異常。治療可選用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、保婦康栓等藥物，同時(shí)需避免性生活刺激。

  2、子宮內膜異位癥

  子宮內膜異位癥會(huì )引起進(jìn)行性痛經(jīng)和嘔吐，病灶異位生長(cháng)導致炎癥反應?？煞貌悸宸揖忈屇z囊、地諾孕素片、桂枝茯苓膠囊緩解癥狀，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。

  3、盆腔炎

  盆腔炎急性發(fā)作時(shí)會(huì )出現下腹劇痛伴嘔吐，多由上行感染導致。需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、婦炎康片等抗感染治療，配合局部熱敷緩解疼痛。

  4、子宮腺肌病

  子宮腺肌病表現為經(jīng)期大量出血和嚴重痛經(jīng)，子宮肌層內膜侵入導致?？煽诜萃泊拼计?、米非司酮片等藥物，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。

  建議避免經(jīng)期同房，經(jīng)期注意腹部保暖，疼痛劇烈時(shí)及時(shí)就醫排查病因，藥物需嚴格遵醫囑使用。