醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石3.4毫米多數情況下危害較小。腎結石的危害程度主要與結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染有關(guān)，常見(jiàn)影響因素有結石移動(dòng)性、泌尿系統梗阻、繼發(fā)感染風(fēng)險、個(gè)體耐受差異。

  1、結石移動(dòng)性：

  3.4毫米的結石體積較小，可能隨尿液自行排出，但移動(dòng)過(guò)程中可能刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性腰痛或血尿。

  2、泌尿系統梗阻：

  若結石卡在輸尿管狹窄處可能導致腎積水，表現為患側腰部脹痛、排尿減少，需通過(guò)超聲監測積水程度。

  3、繼發(fā)感染風(fēng)險：

  結石滯留可能滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎，出現發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀，需尿常規及細菌培養確診。

  4、個(gè)體耐受差異：

  部分患者對疼痛敏感度較高，即使小結石也可能引發(fā)劇烈腎絞痛，需結合止痛藥物和解痙藥物緩解癥狀。

  建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石，避免高草酸食物如菠菜，定期復查超聲觀(guān)察結石動(dòng)態(tài)，若出現持續疼痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。