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怎么治療慢性咽炎

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2022-05-03 09:05 34人閱讀

問(wèn)題描述:有慢性咽炎,經(jīng)常嗓子不舒服,痰多,喉嚨干癢,怎么治療

醫生回答(1)

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如何治療慢性咽炎
慢性咽炎主要是針對病因進(jìn)行的,治療方法主要以藥物為主。慢性咽炎包括慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥萎縮性咽炎、過(guò)敏性咽炎,還有反流性咽炎等,慢性咽炎的治療要重視病因治療,比如有一些全身疾病,糖尿病、貧血、肝臟疾病等,容易導致咽炎反復發(fā)作,還有一些炎癥病灶,比如鼻腔鼻竇的炎癥、扁桃體反復發(fā)炎,還有牙齦炎、牙周炎等病因,要同時(shí)治療。慢性單純性咽炎可以口服桉檸蒎、霧化吸入治療等,慢性肥厚性咽炎如果藥物治療效果不明顯,可以用物理療法或者等離子消融的治療。干燥萎縮性咽炎可以補充維生素類(lèi)的藥物含片,多吃蔬菜、水果,過(guò)敏性咽炎需要用抗過(guò)敏的藥物治療,如氯雷他定、西替利嗪等口服,反流性咽炎要同時(shí)治療胃食管反流的問(wèn)題,用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。由于慢性咽炎的病因與個(gè)人不良習慣有關(guān),如吃辛辣食物、長(cháng)期飲酒,以及工作和生活環(huán)境中灰塵較多,因此治療主要針對病因。最好是改變壞習慣,改善工作和生活環(huán)境??墒褂弥兴幒?,主要用于清喉和咽喉,如草珊瑚含片和洋甘菊冰梅片。多吃新鮮蔬菜水果,選擇涼性、水分多、易吸收的水果,如梨、蘋(píng)果、葡萄柚、獼猴桃等,因為這些食物富含維生素,有利于疾病的恢復,也能起到清熱解毒的作用,理氣化痰。如果伴有糖尿病、甲狀腺功能減退等明顯的全身性疾病,積極治療原發(fā)性疾病,可以有效改善咽痛癥狀。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
怎樣治療慢性咽炎還有點(diǎn)支氣管炎怎么辦?
急性氣管-支氣管炎多是在病毒感染的基礎上繼發(fā)細菌感染。因此可根據感染程度,選用適當抗菌藥物口服或注射治療。如磺胺類(lèi)、紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、青霉素等,或其他敏感的抗生素。同時(shí)休息、保暖、多飲水、進(jìn)食易消化富有營(yíng)養的飲食。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
紫蘇搭配什么治療慢性咽炎
紫蘇水有治療咽炎的作用,只是起輔助治療的效果,最好結合慢嚴舒檸顆粒、咽炎片治療,這樣才能更好的促進(jìn)病情恢復。平時(shí)多喝開(kāi)水,經(jīng)常喝蘿卜茶,或者是羅漢果茶,胖大海茶等,可以更好的促進(jìn)恢復。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
治療慢性咽炎的藥物有哪些?
霧化吸入治療,對于減輕炎癥也有一定的作用,目前常用的是異丙托溴胺或者鹽酸氨溴索,通過(guò)霧化治療時(shí)霧化的氣體直接作用在咽喉部減輕咽喉部的炎癥。目前治療慢性咽炎的藥物有含漱液,口含片和口服的藥物??诜乃幬镉薪鹕で逡敉?、六神丸,也可以使用維生素A、維生素C促進(jìn)咽喉部黏膜等生長(cháng)。
連解淦 主治醫師 馬鞍山市人民醫院
治療慢性咽炎的漱液有哪些?
我們平時(shí)使用的漱口水中含有香味劑,乙醇甜味劑,保濕劑,表面活性劑等并不具有消炎的作用,含漱口水也不一定能治療慢性咽喉炎。平時(shí)可以用一些鹽水來(lái)漱口,以保持口腔清潔,減少細菌的增生感染。還是建議在醫生的指導下用藥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
怎樣治療慢性咽炎還有點(diǎn)支氣管炎怎么辦
急性氣管-支氣管炎多是在病毒感染的基礎上繼發(fā)細菌感染。因此可根據感染程度,選用適當抗菌藥物口服或注射治療。如磺胺類(lèi)、紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、青霉素等,或其他敏感的抗生素。同時(shí)休息、保暖、多飲水、進(jìn)食易消化富有營(yíng)養的飲食。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
氯雷他定分散片治療慢性咽炎嗎
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燙傷后有什么忌口的嗎

燙傷后一般需要避免辛辣刺激、高糖高脂、易過(guò)敏等食物,以促進(jìn)傷口愈合。燙傷后飲食需注意避免辣椒、酒精、海鮮、油炸食品及甜膩食物,可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。

1、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、生姜等辛辣食物可能刺激局部血管擴張,加重燙傷部位充血水腫。燙傷后皮膚屏障受損,辛辣成分可能通過(guò)血液循環(huán)影響創(chuàng )面修復,延長(cháng)愈合時(shí)間。此類(lèi)食物還可能引發(fā)胃腸不適,干擾營(yíng)養吸收。

2、酒精類(lèi)飲品

酒精會(huì )抑制血小板聚集功能,增加創(chuàng )面滲血風(fēng)險,同時(shí)延緩膠原蛋白合成。飲酒后血管擴張可能導致?tīng)C傷部位疼痛加劇,酒精代謝還會(huì )消耗體內維生素B族,影響神經(jīng)修復。

3、海鮮發(fā)物

蝦蟹等海鮮含有組胺成分,可能誘發(fā)過(guò)敏反應導致皮膚瘙癢紅腫。燙傷后免疫系統處于敏感狀態(tài),異種蛋白可能引發(fā)變態(tài)反應,加重局部炎癥。既往有過(guò)敏史者更需嚴格避免。

4、高糖高脂食品

蛋糕、肥肉等食物可能促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放,增加感染概率。糖分過(guò)高會(huì )干擾白細胞吞噬功能,油脂代謝產(chǎn)物可能影響微循環(huán)。這類(lèi)食物還易導致血糖波動(dòng),不利于蛋白質(zhì)合成。

5、甜膩難消化食物

糯米、年糕等粘性食物可能加重胃腸負擔,影響營(yíng)養物質(zhì)的吸收利用。燙傷后機體處于高代謝狀態(tài),需要高效獲取營(yíng)養,難以消化的食物會(huì )額外消耗能量,延緩組織修復進(jìn)程。

燙傷后應保證每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇牛奶、豆漿等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的流質(zhì)食物??蛇m量食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進(jìn)膠原形成,瘦肉、雞蛋等提供修復所需的氨基酸。創(chuàng )面愈合期間保持飲食清淡,若出現明顯紅腫滲液需及時(shí)就醫處理,避免自行涂抹偏方?;謴推诳芍鸩皆黾郁~(yú)肉、豆制品等易吸收蛋白,配合適度活動(dòng)改善局部血液循環(huán)。

周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
尿酸高可以吃松子嗎

尿酸高患者一般可以適量吃松子,但需控制攝入量。松子屬于中低嘌呤堅果,每100克嘌呤含量約50毫克,不會(huì )顯著(zhù)增加尿酸水平。

松子富含單不飽和脂肪酸、維生素E和鎂等營(yíng)養素,有助于調節血脂代謝,對心血管健康有益。其植物蛋白含量較高但嘌呤含量適中,每日建議食用量控制在15-20克。食用時(shí)選擇原味松子,避免鹽焗或糖漬加工產(chǎn)品,同時(shí)注意搭配足量飲水促進(jìn)尿酸排泄。合并肥胖的尿酸高患者需減少堅果總量,用松子替代部分食用油更合理。

若處于痛風(fēng)急性發(fā)作期,應暫時(shí)停止食用所有堅果類(lèi)食品。長(cháng)期尿酸控制不佳者,需定期監測血尿酸水平,避免同時(shí)攝入啤酒、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。松子與低脂乳制品、新鮮蔬菜搭配食用,既能補充營(yíng)養又不會(huì )加重尿酸代謝負擔。

日常飲食需保持均衡,增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬果攝入,適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行降尿酸治療,不可僅依賴(lài)飲食控制。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
男人出汗多是腎虛嗎?

男人出汗多不一定是腎虛,可能與生理因素、環(huán)境因素或疾病因素有關(guān)。出汗增多主要有自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、更年期綜合征、多汗癥等原因引起,需結合具體癥狀判斷。

1. 自主神經(jīng)功能紊亂

長(cháng)期精神緊張或焦慮可能導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,表現為多汗、心悸等癥狀。這類(lèi)情況可通過(guò)調節情緒、規律作息改善,無(wú)須特殊治療。若伴隨失眠可遵醫囑使用谷維素片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2. 甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速代謝,出現怕熱多汗、體重下降、手抖等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制,嚴重者需放射性碘治療。

3. 糖尿病

血糖控制不佳時(shí)可能出現自主神經(jīng)病變,導致上半身多汗伴口渴、多尿。需監測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,同時(shí)注意足部護理預防神經(jīng)損傷。

4. 更年期綜合征

男性雄激素水平下降可能出現潮熱盜汗,通常發(fā)生在50歲后??蓹z測睪酮水平,必要時(shí)在醫生指導下使用十一酸睪酮軟膠囊補充治療,配合有氧運動(dòng)緩解癥狀。

5. 多汗癥

原發(fā)性多汗癥與遺傳相關(guān),表現為局部或全身持續性出汗。輕者可用氯化鋁溶液外涂,重者需接受胸交感神經(jīng)阻斷術(shù),肉毒桿菌注射也可暫時(shí)改善癥狀。

建議出汗增多者保持皮膚清潔干燥,選擇透氣衣物,避免辛辣食物刺激。夜間盜汗需記錄發(fā)作頻率,若持續2周以上或伴隨體重驟減、胸痛等癥狀,應及時(shí)就診內分泌科或心血管科排查病因。中醫認為腎虛型多汗常伴腰膝酸軟、耳鳴等,需經(jīng)專(zhuān)業(yè)辨證后使用六味地黃丸等調理,不可自行判斷用藥。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
玩手機如何保護眼睛
玩手機保護眼睛的方法有調整屏幕亮度、控制使用時(shí)間、保持正確姿勢、使用護眼模式、定期眼部休息。 1、調整屏幕亮度:屏幕亮度過(guò)高或過(guò)低都會(huì )對眼睛造成刺激,建議將亮度調整到與環(huán)境光相匹配的水平,避免眼睛過(guò)度疲勞。夜間使用手機時(shí),可以開(kāi)啟夜間模式,減少藍光對眼睛的傷害。 2、控制使用時(shí)間:長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)手機屏幕會(huì )導致眼睛干澀、疲勞,建議每使用手機30分鐘,休息5-10分鐘,遠眺或閉目養神,讓眼睛得到充分放松。 3、保持正確姿勢:使用手機時(shí),保持眼睛與屏幕的距離在30-50厘米之間,避免過(guò)近或過(guò)遠。同時(shí),手機屏幕應略低于眼睛水平線(xiàn),減少頸部壓力,避免長(cháng)時(shí)間低頭。 4、使用護眼模式:大多數手機都內置護眼模式,開(kāi)啟后可以過(guò)濾部分藍光,減少對眼睛的刺激。護眼模式適合長(cháng)時(shí)間使用手機時(shí)開(kāi)啟,尤其是在夜間或光線(xiàn)較暗的環(huán)境中。 5、定期眼部休息:除了控制使用時(shí)間,還可以通過(guò)眼部按摩、熱敷等方式緩解眼部疲勞。用溫熱的毛巾敷眼10-15分鐘,或輕輕按摩眼周穴位,促進(jìn)血液循環(huán),改善眼部不適。 合理飲食和適量運動(dòng)對眼睛健康也有積極作用。多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍莓等,有助于保護視力。每天進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),接受自然光照,可以預防近視的發(fā)生。同時(shí),定期進(jìn)行眼科檢查,及時(shí)發(fā)現并處理眼部問(wèn)題,確保眼睛健康。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
去醫院割包莖直接可以割了嗎

包莖手術(shù)通常不能直接進(jìn)行,需先完成術(shù)前評估和準備工作。包莖處理方式主要有術(shù)前檢查、局部炎癥控制、麻醉方式選擇、手術(shù)方案制定、術(shù)后護理等步驟。

1、術(shù)前檢查

醫生會(huì )評估包莖程度及是否存在粘連、感染等問(wèn)題。需排除急性泌尿系統感染或凝血功能障礙等手術(shù)禁忌,可能涉及血常規、尿常規等基礎檢查。合并糖尿病等慢性病者需提前控制血糖。

2、炎癥控制

存在包皮龜頭炎時(shí)需先抗炎治療,可遵醫囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏控制感染。急性炎癥期手術(shù)可能增加術(shù)后水腫、出血等并發(fā)癥風(fēng)險,通常建議炎癥消退后再行手術(shù)。

3、麻醉選擇

根據年齡和耐受度選擇局部麻醉或全身麻醉。兒童多采用全身麻醉,成人通常使用陰莖背神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉前需禁食6-8小時(shí),高血壓患者需提前調整用藥。

4、術(shù)式確定

傳統包皮環(huán)切術(shù)與吻合器手術(shù)為主要方式。前者手術(shù)時(shí)間長(cháng)但費用較低,后者操作快捷但需使用專(zhuān)用器械。瘢痕體質(zhì)者可能更適合激光包皮成形術(shù)。

5、術(shù)后護理

術(shù)后24-48小時(shí)需加壓包扎防止出血,可遵醫囑口服頭孢克洛分散片預防感染。每日用碘伏消毒傷口,避免勃起導致縫線(xiàn)撕裂。術(shù)后1周內禁止淋浴,1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。

建議術(shù)前1周保持會(huì )陰清潔,穿著(zhù)寬松衣物。術(shù)后應多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)愈合,避免辛辣刺激食物。出現持續出血、發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)復診?;謴推陂g可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng),但禁止游泳、騎行等會(huì )陰受壓運動(dòng)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
產(chǎn)后抑郁掛什么門(mén)診
產(chǎn)后抑郁可通過(guò)心理科或精神科門(mén)診進(jìn)行治療。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平波動(dòng)、睡眠不足、心理壓力、家庭支持不足、既往精神病史等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F為情緒低落、興趣減退、焦慮失眠、自責無(wú)助、食欲改變等癥狀。 1、心理科門(mén)診:心理科醫生通過(guò)心理評估和訪(fǎng)談,幫助患者識別情緒問(wèn)題,提供認知行為療法、正念減壓等心理干預,緩解抑郁情緒,改善心理狀態(tài)。 2、精神科門(mén)診:精神科醫生根據患者癥狀嚴重程度,開(kāi)具抗抑郁藥物如舍曲林50mg/天、帕羅西汀20mg/天、氟西汀20mg/天等,調節神經(jīng)遞質(zhì)水平,減輕抑郁癥狀。 3、婦產(chǎn)科門(mén)診:婦產(chǎn)科醫生評估產(chǎn)后身體恢復情況,排除其他生理疾病,提供產(chǎn)后康復指導,如盆底肌訓練、營(yíng)養補充等,幫助身體恢復。 4、家庭支持:家庭成員應給予患者更多關(guān)愛(ài)和理解,分擔育兒責任,營(yíng)造和諧家庭氛圍,減輕患者心理負擔,促進(jìn)情緒穩定。 5、社會(huì )支持:參與產(chǎn)后媽媽支持小組,與其他媽媽交流育兒經(jīng)驗,獲得情感支持和實(shí)用建議,增強自信心,緩解孤獨感和無(wú)助感。 產(chǎn)后抑郁患者應注意均衡飲食,多攝入富含維生素B、D、歐米伽-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅果、全谷物等,促進(jìn)神經(jīng)系統健康。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、瑜伽,有助于緩解壓力,改善情緒。保持良好的作息習慣,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。家庭成員應多陪伴和傾聽(tīng),幫助患者度過(guò)這一特殊時(shí)期。若癥狀持續加重,應及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
重組人干擾素α2b栓的注意事項
重組人干擾素α2b栓可通過(guò)正確使用、避免過(guò)敏、注意藥物相互作用、觀(guān)察不良反應、特殊人群用藥等方式治療。重組人干擾素α2b栓通常由病毒感染、免疫調節異常、局部炎癥反應等原因引起。 1、正確使用:重組人干擾素α2b栓需在醫生指導下使用,嚴格按照說(shuō)明書(shū)操作。使用前需清潔外陰,保持雙手衛生,將栓劑輕輕推入陰道深處,避免污染。使用后需平躺15-30分鐘,防止藥物流出。每天使用一次,連續使用時(shí)間不宜超過(guò)兩周。 2、避免過(guò)敏:使用前需確認是否對重組人干擾素α2b或其輔料過(guò)敏。過(guò)敏體質(zhì)者需謹慎使用,首次使用時(shí)可先進(jìn)行皮膚試驗,觀(guān)察有無(wú)紅腫、瘙癢等過(guò)敏反應。若出現過(guò)敏癥狀,需立即停藥并就醫。 3、藥物相互作用:重組人干擾素α2b栓可能與其他藥物發(fā)生相互作用,影響藥效或增加不良反應風(fēng)險。使用期間需告知醫生正在服用的藥物,如抗病毒藥、免疫抑制劑等。避免同時(shí)使用其他陰道制劑,防止藥物相互干擾。 4、觀(guān)察不良反應:使用重組人干擾素α2b栓可能出現局部刺激、瘙癢、灼熱感等不良反應。若癥狀輕微,可繼續使用;若癥狀加重或出現全身反應如發(fā)熱、乏力等,需立即停藥并咨詢(xún)長(cháng)期使用需定期監測血常規和肝功能。 5、特殊人群用藥:孕婦、哺乳期婦女、兒童等特殊人群需在醫生指導下使用重組人干擾素α2b栓。孕婦使用前需評估風(fēng)險與收益,哺乳期婦女使用期間需暫停哺乳。兒童用藥需根據體重和年齡調整劑量,避免過(guò)量使用。 日常飲食中可多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類(lèi)水果、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等,增強免疫力。適量運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善血液循環(huán),促進(jìn)藥物吸收。使用期間需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身衣物,減少局部摩擦。定期復查,遵醫囑調整用藥方案。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
老年人拔牙后吃什么好
老年人拔牙后可通過(guò)軟食、流質(zhì)食物、高蛋白食物、富含維生素的食物以及避免刺激性食物等方式促進(jìn)恢復。拔牙后傷口需要時(shí)間愈合,合理的飲食選擇有助于減少刺激和感染風(fēng)險,同時(shí)提供足夠的營(yíng)養支持。 1、軟食:拔牙后初期,建議選擇易于咀嚼和吞咽的軟食,如蒸蛋、豆腐、土豆泥等。這些食物質(zhì)地柔軟,不會(huì )對傷口造成機械性損傷,同時(shí)也能提供一定的能量和營(yíng)養。 2、流質(zhì)食物:拔牙后第一天,可以食用流質(zhì)食物,如米湯、豆漿、果汁等。流質(zhì)食物無(wú)需咀嚼,直接吞咽即可,能夠減少對傷口的摩擦和刺激,同時(shí)補充水分和電解質(zhì)。 3、高蛋白食物:拔牙后傷口愈合需要蛋白質(zhì)支持,建議選擇高蛋白食物,如牛奶、酸奶、魚(yú)湯等。蛋白質(zhì)是組織修復的重要原料,適量攝入有助于加速傷口愈合。 4、富含維生素的食物:維生素C和維生素K對傷口愈合有積極作用,建議食用富含維生素的食物,如橙子、獼猴桃、菠菜等。這些食物能夠增強免疫力,促進(jìn)膠原蛋白合成,幫助傷口更快恢復。 5、避免刺激性食物:拔牙后應避免食用辛辣、過(guò)燙、過(guò)硬的食物,如辣椒、堅果、碳酸飲料等。這些食物可能刺激傷口,引發(fā)疼痛或感染,延緩愈合進(jìn)程。 老年人拔牙后除了注意飲食,還應保持口腔衛生,避免用拔牙側咀嚼食物。每天用溫鹽水漱口,有助于清潔口腔,減少細菌滋生。同時(shí),適量進(jìn)行輕度的活動(dòng),如散步,能夠促進(jìn)血液循環(huán),加快傷口愈合。如果出現持續疼痛、腫脹或出血,應及時(shí)就醫。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
腳氣用腳癬一次凈好嗎
腳氣用腳癬一次凈好。腳癬一次凈能夠殺菌、止癢,用于腳癬(腳氣)、手癬(鵝掌風(fēng))、指(趾)甲癬(灰指甲)等。腳氣是由致病性真菌引起的足部皮膚病,具有傳染性,所以治療腳氣的關(guān)鍵就是除菌。需要應用抗真菌的藥物進(jìn)行治療。腳癬一次凈,是一種液體,一般用一次就可以了,同時(shí)可以將襪子及鞋墊都浸泡了,然后晾干。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
肺炎輸液2小時(shí)還發(fā)燒怎么回事

肺炎輸液2小時(shí)后仍發(fā)燒可能與藥物未完全起效、病原體耐藥性、合并其他感染、液體量不足或機體反應延遲等因素有關(guān)。肺炎通常由細菌、病毒或支原體等病原體感染引起,臨床表現為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,需結合血常規、胸片等檢查明確病因。

1. 藥物未完全起效

抗生素等藥物靜脈輸注后需一定時(shí)間達到有效血藥濃度。細菌性肺炎常用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等藥物,通常需要24-48小時(shí)才能顯著(zhù)降低體溫。輸液初期體溫未降屬于常見(jiàn)現象,需持續監測體溫變化。

2. 病原體耐藥性

若肺炎由耐藥菌株引起,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,常規抗生素可能無(wú)效。此時(shí)需通過(guò)痰培養+藥敏試驗調整用藥,可更換為注射用萬(wàn)古霉素等特殊抗菌藥物。耐藥性肺炎常伴有持續高熱、咳膿痰等癥狀。

3. 合并其他感染

肺炎可能合并病毒性上呼吸道感染或肺外感染灶。例如流感病毒合并細菌感染時(shí),需加用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒治療。此類(lèi)情況需完善呼吸道病原體檢測,觀(guān)察是否出現咽痛、肌肉酸痛等伴隨癥狀。

4. 液體量不足

發(fā)熱導致體液消耗增加,若補液量不足可能影響藥物代謝和散熱。成人肺炎每日靜脈補液量通常需要1500-2000毫升,兒童按體重計算。適當增加補液可促進(jìn)循環(huán),幫助降溫,但需注意心功能評估。

5. 機體反應延遲

老年人或免疫功能低下者炎癥反應較慢,體溫下降延遲。此類(lèi)患者即使使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,也可能需要更長(cháng)時(shí)間退熱。需加強營(yíng)養支持,監測C反應蛋白等炎癥指標變化。

肺炎患者發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物。室內溫度維持在20-24攝氏度,每4小時(shí)監測體溫。若72小時(shí)后仍持續高熱或出現呼吸困難、意識改變等癥狀,需立即復查胸部CT并調整治療方案。治療期間須嚴格遵醫囑完成抗生素療程,避免隨意停藥導致病情反復。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

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