醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  幼兒急疹血常規檢查可能出現白細胞輕度升高，但多數表現為白細胞正?；驕p少，典型變化包括中性粒細胞減少、淋巴細胞比例增高，實(shí)際結果受感染階段、個(gè)體差異等因素影響。

  1. 早期表現

  發(fā)熱初期可能出現白細胞短暫升高，以中性粒細胞為主，此時(shí)需與細菌感染鑒別。

  2. 進(jìn)展期特征

  發(fā)熱3-5天后白細胞多降至正?；蚱?，淋巴細胞比例超過(guò)70%，異型淋巴細胞可能出現。

  3. 恢復期變化

  皮疹出現后白細胞計數逐漸恢復正常，淋巴細胞比例仍偏高，可持續數周。

  4. 鑒別要點(diǎn)

  持續白細胞升高伴中性粒細胞增多需排除細菌感染、川崎病等并發(fā)癥。

  家長(cháng)發(fā)現白細胞異常時(shí)應配合醫生復查，避免自行使用抗生素，觀(guān)察患兒精神狀態(tài)及皮疹變化。