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多數腎結石患者無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外碎石、飲水調節及飲食控制等方式治療。需要手術(shù)的情況主要有結石體積過(guò)大、梗阻性腎積水、反復感染或保守治療無(wú)效。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及枸櫞酸氫鉀鈉,需配合每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,但肥胖患者或結石硬度較高時(shí)效果可能受限。
3、手術(shù)指征結石直徑超過(guò)20毫米、合并嚴重腎積水、引發(fā)頑固性疼痛或尿路感染時(shí),需考慮輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等外科干預。
4、預防復發(fā)術(shù)后需定期復查泌尿系超聲,控制每日鈉鹽攝入低于5克,減少草酸含量高的菠菜、堅果類(lèi)食物,保持尿量在2000毫升以上。
術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期監測尿常規與腎功能,出現腰痛或血尿癥狀需及時(shí)復診。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
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