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腎結石能否自行排出主要取決于結石大小,直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,實(shí)際排出概率受到結石位置、輸尿管條件、飲水量、運動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高,超過(guò)6毫米的結石通常需要醫療干預。輸尿管平均直徑為3毫米,但具有一定擴張能力。
2、結石位置位于腎盂上盞的結石較難排出,輸尿管下段結石排出概率高于上段。結石在輸尿管內停留超過(guò)2周可能需手術(shù)干預。
3、解剖條件輸尿管先天性狹窄、前列腺增生等解剖異常會(huì )阻礙結石排出。既往有排石史者再次排石成功率相對較高。
4、輔助措施每日飲水2000毫升以上有助于結石移動(dòng),適度跳躍運動(dòng)可促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。α受體阻滯劑類(lèi)藥物可幫助輸尿管擴張。
出現劇烈腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)應立即就醫,排石期間建議收集尿液觀(guān)察結石排出情況,定期復查超聲監測結石位置變化。
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