醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  右側附件區(qū)囊性包塊多為卵巢囊腫、輸卵管積水、黃體囊腫或畸胎瘤等良性病變。這類包塊通?？赏ㄟ^盆腔超聲初步判斷性質，多數(shù)情況下無須特殊處理。

  1、卵巢囊腫

  卵巢生理性囊腫可能與月經(jīng)周期激素變化有關，通常表現(xiàn)為單側附件區(qū)無痛性包塊。直徑小于5厘米的囊腫多數(shù)可自行消退，定期復查超聲即可。

  2、輸卵管積水

  慢性盆腔炎癥可能導致輸卵管積液形成囊性包塊，常伴有下腹隱痛或異常陰道分泌物?？垢腥局委煙o效時需考慮腹腔鏡下輸卵管整形或切除術。

  3、黃體囊腫

  排卵后形成的黃體囊性增大屬于生理現(xiàn)象，妊娠期可能持續(xù)存在。破裂時可突發(fā)腹痛，出血量多者需緊急手術止血。

  4、成熟畸胎瘤

  卵巢生殖細胞腫瘤常見于育齡期，超聲可見包塊內(nèi)含脂肪、毛發(fā)等成分。建議擇期行腹腔鏡囊腫剔除術，保留正常卵巢組織。

  發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性包塊應避免劇烈運動，每3-6個月復查超聲觀察變化。若出現(xiàn)腹痛加劇、包塊快速增長或絕經(jīng)后新發(fā)囊腫，需及時婦科就診。