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腎內結石直徑5毫米至20毫米通常適合體外沖擊波碎石治療,實(shí)際選擇需綜合考慮結石位置、成分、腎功能以及患者耐受度等因素。
1、結石大?。?p>5毫米以下結石多可自行排出,5-20毫米結石是碎石最佳適應癥,超過(guò)20毫米可能需聯(lián)合其他治療。2、結石位置:腎盂或上盞結石碎石效果較好,輸尿管中下段結石需結合輸尿管鏡評估。
3、結石成分:磷酸鈣和草酸鈣結石適合碎石,胱氨酸結石或尿酸結石需配合藥物溶石治療。
4、患者因素:凝血功能障礙、嚴重肥胖或腎功能不全患者需謹慎選擇碎石治療。
建議碎石前后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。
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