醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  妊娠期糖尿病可通過(guò)飲食控制、適度運動(dòng)、血糖監測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式治療。妊娠期糖尿病可能與遺傳因素、肥胖、年齡、激素水平變化、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現為多飲多尿、體重增長(cháng)過(guò)快、反復尿路感染等癥狀。

  1、飲食控制

  妊娠期糖尿病患者需嚴格控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等，避免高糖高脂飲食。建議少量多餐，每日分5-6次進(jìn)食，有助于穩定血糖水平?？蛇m量增加膳食纖維攝入，如西藍花、菠菜等綠葉蔬菜，有助于延緩糖分吸收。

  2、適度運動(dòng)

  在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，每次持續20-30分鐘。運動(dòng)可提高胰島素敏感性，幫助控制血糖。避免劇烈運動(dòng)或可能造成腹部受壓的運動(dòng)方式，運動(dòng)前后需監測血糖變化。

  3、血糖監測

  每日需進(jìn)行4-7次血糖監測，包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前血糖。通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測可及時(shí)調整治療方案。血糖控制目標為空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L，避免發(fā)生低血糖。

  4、胰島素治療

  當飲食和運動(dòng)控制效果不佳時(shí)，需在醫生指導下使用胰島素治療。常用胰島素包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素劑量需根據血糖監測結果個(gè)體化調整，不可自行增減藥量。

  5、定期產(chǎn)檢

  需增加產(chǎn)檢頻率，每1-2周進(jìn)行胎兒生長(cháng)發(fā)育評估。通過(guò)超聲檢查監測胎兒大小、羊水量及胎盤(pán)功能。必要時(shí)進(jìn)行胎心監護，評估胎兒宮內安危情況。產(chǎn)科醫生會(huì )根據病情調整產(chǎn)檢方案。

  妊娠期糖尿病患者需保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。注意足部護理，預防糖尿病足發(fā)生。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響血糖控制。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，評估血糖恢復情況。哺乳期仍需注意飲食結構，定期監測血糖變化。建議建立長(cháng)期健康管理計劃，降低未來(lái)發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險。