醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒胃食管反流是嬰幼兒常見(jiàn)的消化系統疾病，主要表現為胃內容物反流至食管，可分為生理性反流、輕度反流病、反流性食管炎、巴雷特食管等類(lèi)型。

  1、生理性反流：

  嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育不完善，進(jìn)食后偶發(fā)吐奶，通常無(wú)須治療，建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式并保持直立位拍嗝。

  2、輕度反流?。?p>頻繁吐奶伴哭鬧，可能與喂養姿勢不當有關(guān)，家長(cháng)需調整喂奶角度至30-45度，可遵醫囑使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護劑。

  3、反流性食管炎：

  可能由食管裂孔疝或神經(jīng)發(fā)育異常導致，表現為拒食、體重不增，需通過(guò)胃鏡確診，可使用奧美拉唑腸溶顆粒等質(zhì)子泵抑制劑治療。

  4、巴雷特食管：

  長(cháng)期反流導致食管黏膜病變，屬于罕見(jiàn)并發(fā)癥，需內鏡下監測，嚴重時(shí)需進(jìn)行尼森胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。

  日常注意避免過(guò)度喂養，哺乳期母親應限制咖啡因攝入，患兒衣著(zhù)需寬松，進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上。