醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  身上起黑點(diǎn)通常不是癌癥前兆，多數與色素沉著(zhù)、皮膚良性病變有關(guān)。黑點(diǎn)可能由日曬、摩擦、老年斑等因素引起，少數情況下可能與黑色素瘤等皮膚惡性腫瘤相關(guān)。若黑點(diǎn)短期內迅速增大、形狀不規則或伴隨出血，需及時(shí)就醫排查。

  色素沉著(zhù)是黑點(diǎn)最常見(jiàn)的原因，長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露會(huì )導致皮膚黑色素細胞活躍，形成雀斑或曬斑。皮膚摩擦部位如頸部、腋下可能出現黑棘皮病，表現為天鵝絨樣色素沉著(zhù)斑。老年斑多見(jiàn)于中老年人，與皮膚老化相關(guān)，好發(fā)于面部和手背。部分藥物如避孕藥、抗癲癇藥也可能導致皮膚色素沉著(zhù)。良性色素痣邊界清晰、顏色均勻，生長(cháng)緩慢，通常無(wú)須特殊處理。

  黑色素瘤等惡性病變相對少見(jiàn)，但需警惕黑點(diǎn)出現不對稱(chēng)生長(cháng)、邊緣呈鋸齒狀、顏色深淺不一或直徑超過(guò)6毫米的情況。皮膚鱗狀細胞癌初期可能表現為黑色角化斑塊，基底細胞癌偶見(jiàn)黑色結節。某些遺傳性疾病如著(zhù)色性干皮病會(huì )增加皮膚癌變概率。內臟惡性腫瘤如胃癌、肺癌皮膚轉移時(shí)，可能表現為突發(fā)多發(fā)性黑點(diǎn)。

  建議日常做好防曬措施，避免反復刺激黑點(diǎn)部位。每月自查皮膚變化，記錄黑點(diǎn)的大小、形態(tài)和顏色變化。發(fā)現黑點(diǎn)異常增大、瘙癢破潰時(shí)，應到皮膚科進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。保持規律作息和均衡飲食有助于維持皮膚健康，適量補充維生素C和維生素E可能減少紫外線(xiàn)損傷。