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老人最近胃口不好,該怎么辦?

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2022-06-21 12:17 25人閱讀

問(wèn)題描述:老人最近胃口不好,該怎么辦?

醫生回答(1)

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月經(jīng)后兩三天胃口不好的原因是什么?
你好,你那是由于慢性胃炎引起的經(jīng)前食欲差,應該去醫院做一下胃鏡或者鋇餐檢查確診,及時(shí)正規的應用抗幽門(mén)螺旋桿菌感染的抗生素進(jìn)行調節治療
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃口不好吃什么東西都油
這情況可能是胃炎的表現的。 可考慮三聯(lián)療法來(lái)進(jìn)行治療的,這樣就可以治愈這個(gè)胃炎,治愈這個(gè)疾病的,你可以吃些甲硝唑,黃連素,奧美拉唑,嗎丁啉,麗珠得樂(lè )來(lái)一起治療,這樣就可以起到很好的效果的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
最近胃口不好,總覺(jué)得想吐,月經(jīng)剛過(guò)。
你的這種癥狀有可能是胃炎,建議你去醫院檢查一下,做個(gè)胃鏡確診,平常也要多加注意自己的飲食習慣,多吃碳水化合物,蛋白質(zhì)和維生素,微量元素要合理搭配,加強體育鍛煉,盡量保持身心愉快!
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃口不好與睡不好覺(jué)有關(guān)系嗎
胃口不好與睡不好覺(jué)有一定的關(guān)系。1.腸胃不好導致的失眠:很多人腸胃不好的主要原因是胃動(dòng)力下降,吃了食物后會(huì )導致消化不良。很大程度上,如果胃里的食物不能及時(shí)消化排空,胃里的食物就會(huì )堆積,長(cháng)時(shí)間對胃壁造成刺激,引起脹氣、反酸等癥狀,使腹部感到不適甚至疼痛,使人晚上難以入睡,影響睡眠質(zhì)量。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
胃口不好需要怎么調整飲食
如果患者胃口不好,可通過(guò)以下的方式調整飲食:患者胃口不好,建議服用一些容易消化的食物,例如新鮮的蔬菜,烹飪的方式主要以蒸和煮為主。建議患者不要食用油炸食品,主食主要以粥為主,當胃口好了以后再食用其他的食物。建議患者不要食用一些辛辣、刺激的食物,避免對胃部造成刺激而出現不適的癥狀。例如芥末、麻油、大蒜、辣椒。既往有飲酒史的患者,建議患者應該戒酒,酒精當中主要含的是乙醇。乙醇會(huì )對胃黏膜造成刺激作用,可能會(huì )使胃病的癥狀加重。
李林松 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
孩子胃口不好,喝氨基酸蛋白有效嗎?
這個(gè)是沒(méi)有作用的。寶寶不好好吃飯,胃口不好,食欲不振,看看是否是鋅缺乏的原因,可以帶孩子去醫院測查血清鋅。當孩子體內鋅缺乏時(shí),其體格發(fā)育,智力發(fā)育和消化功能以及免疫功能都將受到一定影響,最為突出的影響就是引起消化功能障礙。建議可以給寶寶用賴(lài)氨酸,醒脾養兒顆粒等。
陳曉露 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院
胃口不好吐酸水是怎么回事?
你好,這種情況一般都是胃病引起的??梢蚤_(kāi)個(gè)中藥方子、促胃腸動(dòng)力藥物、抑制胃酸藥物的治療的,平時(shí)也要注意保養,不能吃刺激性食物,多吃清單易消化的
孫榕 主任醫師 中日友好醫院
胃痛胃口不好是怎么回事?
肚子不舒適,有點(diǎn)小痛,剛開(kāi)始有點(diǎn)拉肚子,重復大便稀軟如爛泥,主如果刺激到了胃腸粘膜引發(fā)的。提議你能夠適當吃一點(diǎn)補脾益腸丸調養一下,注重適當的喝一點(diǎn)小米粥等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
男生胃口不好怎么回事?
胃口不好一般情況下不排除腸胃疾病,可以先檢查下身體有沒(méi)有不舒服,看看是不是厭食和腸胃方面的問(wèn)題。如果有腸胃疾病建議及時(shí)治療,效果會(huì )比較好,另外心情不好也會(huì )影響食欲,但身體不會(huì )有什么不舒服的。你可以先觀(guān)察一下。
曾盼麗 副主任醫師 廣州市胸科醫院
胃口不好是什么原因?
胃口不好的原因呢,是有很多種的,第一種情況呢,就是看是不是吃飯不規律,因為有一些人呢,可能因為工作壓力過(guò)大,或者工作太忙的原因導致的這個(gè)吃飯不規律,同時(shí)呢你容易暴飲暴食,這樣呢可能會(huì )引起這個(gè)胃口不好,第二種情況就是可能吃了一些辛辣刺激性的食物以后呢,也會(huì )出現建議做電子胃鏡的檢查。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
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流產(chǎn)后多久可以做闌尾炎手術(shù)?

流產(chǎn)后一般需要等待1-3個(gè)月再進(jìn)行闌尾炎手術(shù),具體時(shí)間需根據流產(chǎn)方式、身體恢復情況及闌尾炎病情嚴重程度綜合評估。

自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)后,若恢復順利且無(wú)感染等并發(fā)癥,1個(gè)月后經(jīng)醫生評估可考慮手術(shù)。此時(shí)子宮內膜基本修復,激素水平趨于穩定,手術(shù)風(fēng)險相對較低。人工流產(chǎn)術(shù)后因宮腔操作可能造成輕微創(chuàng )傷,建議觀(guān)察1-2個(gè)月,通過(guò)超聲檢查確認子宮復舊良好后再行手術(shù)。對于合并貧血、感染或流產(chǎn)不全需二次清宮者,需延長(cháng)恢復期至2-3個(gè)月,待血紅蛋白恢復正常、炎癥控制后再手術(shù)。急性化膿性闌尾炎等緊急情況需立即手術(shù)時(shí),醫生會(huì )權衡流產(chǎn)后的特殊生理狀態(tài)調整麻醉方案和抗感染措施。

流產(chǎn)后需注意每日監測體溫和出血量,避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)。術(shù)后飲食應循序漸進(jìn),從流食過(guò)渡到普食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,適量補充動(dòng)物肝臟、瘦肉等促進(jìn)造血功能恢復。保持會(huì )陰清潔干燥,術(shù)后2周內禁止盆浴和性生活,出現持續腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血應及時(shí)復診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
海扶刀治療腺肌癥
海扶刀治療腺肌癥是一種無(wú)創(chuàng )的治療方法,通過(guò)高強度聚焦超聲波技術(shù),精準消融病灶組織,減輕疼痛并改善癥狀。治療過(guò)程無(wú)需開(kāi)刀,恢復快,適合不愿接受手術(shù)或希望保留子宮的患者。 1、治療原理:海扶刀利用高強度聚焦超聲波,將能量集中作用于腺肌癥病灶,使局部組織產(chǎn)生高溫,導致病灶細胞凝固性壞死,從而達到治療目的。超聲波穿透性強,能精準定位病灶,避免對周?chē)=M織的損傷。 2、適應人群:海扶刀適用于癥狀較輕或中度的腺肌癥患者,尤其是希望保留子宮、不愿接受手術(shù)的女性。對于疼痛明顯、月經(jīng)量過(guò)多或影響生育的患者,海扶刀可有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。 3、治療過(guò)程:治療前需進(jìn)行影像學(xué)檢查,明確病灶位置和范圍。治療時(shí)患者平臥,醫生通過(guò)超聲引導定位病灶,啟動(dòng)海扶刀設備進(jìn)行消融。整個(gè)過(guò)程無(wú)需麻醉,患者可保持清醒,治療時(shí)間通常為1-2小時(shí)。 4、治療效果:海扶刀治療后,患者疼痛癥狀明顯減輕,月經(jīng)量減少,子宮體積縮小。由于治療無(wú)創(chuàng ),患者恢復快,術(shù)后1-2天即可恢復正常生活。長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示,海扶刀對腺肌癥的控制效果顯著(zhù),復發(fā)率較低。 5、注意事項:治療后需定期復查,監測病灶變化。部分患者可能出現短暫的下腹不適或輕微發(fā)熱,通常無(wú)需特殊處理。治療后應避免劇烈運動(dòng),注意休息,保持良好的生活習慣,有助于恢復和預防復發(fā)。 海扶刀治療腺肌癥后,患者應注意飲食調理,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜和水果,促進(jìn)身體恢復。適量運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強體質(zhì),但需避免過(guò)度勞累。保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng),有助于癥狀的進(jìn)一步改善。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
扁桃體長(cháng)乳頭狀瘤需要手術(shù)嗎

扁桃體長(cháng)乳頭狀瘤通常需要手術(shù)切除。扁桃體乳頭狀瘤是一種良性腫瘤,但存在惡變風(fēng)險,手術(shù)是主要治療方式。

扁桃體乳頭狀瘤雖然屬于良性病變,但可能因長(cháng)期刺激或病毒感染導致體積增大,影響吞咽、呼吸功能。部分患者可能出現咽部異物感、疼痛或反復發(fā)炎,手術(shù)可徹底切除病灶,防止腫瘤繼續生長(cháng)或惡變。對于體積較小且無(wú)癥狀的腫瘤,醫生可能建議定期觀(guān)察,但多數情況下仍推薦手術(shù)干預以消除潛在風(fēng)險。

極少數情況下,若患者存在嚴重基礎疾病無(wú)法耐受手術(shù),或腫瘤位置特殊難以完全切除,可能選擇保守治療。但這類(lèi)情況需嚴格評估,通常不作為首選方案。手術(shù)方式包括傳統切除術(shù)、低溫等離子消融等,具體選擇需結合腫瘤大小、位置及患者身體狀況決定。

術(shù)后需保持口腔清潔,避免辛辣食物刺激創(chuàng )面,定期復查以監測復發(fā)情況。出現持續咽痛、出血或新生物時(shí)應及時(shí)就診。日常注意補充維生素增強免疫力,減少煙酒刺激可降低復發(fā)概率。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
如何治療視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、生活方式調整、心理支持等方式治療。視神經(jīng)萎縮通常由青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、外傷、遺傳等因素引起。 1、藥物治療:視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎等因素有關(guān),通常表現為視力下降、視野缺損等癥狀。藥物治療常用藥物包括甲鈷胺片500μg/次,每日3次、維生素B1片10mg/次,每日3次、胞磷膽堿鈉膠囊0.2g/次,每日3次。這些藥物有助于營(yíng)養神經(jīng)、改善微循環(huán)。 2、手術(shù)治療:視神經(jīng)萎縮可能與缺血性視神經(jīng)病變、外傷等因素有關(guān),通常表現為視力急劇下降、視野缺失等癥狀。手術(shù)治療方式包括視神經(jīng)減壓術(shù)、視神經(jīng)鞘開(kāi)窗術(shù)。手術(shù)旨在緩解視神經(jīng)受壓或改善血液循環(huán)。 3、康復訓練:康復訓練主要通過(guò)視覺(jué)刺激訓練、眼球運動(dòng)訓練等方式,幫助患者恢復部分視功能。訓練內容包括注視訓練、追蹤訓練、視覺(jué)記憶訓練等,每日堅持30分鐘以上。 4、生活方式調整:避免長(cháng)時(shí)間用眼,保持眼部衛生,定期進(jìn)行眼部檢查。使用電子設備時(shí),注意保持適當距離,每隔1小時(shí)休息10分鐘。戒煙限酒,避免熬夜,保證充足睡眠。 5、心理支持:視神經(jīng)萎縮患者常伴隨焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。家人應給予充分理解和支持,鼓勵患者參與社交活動(dòng),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師的幫助,幫助患者建立積極的心態(tài)。 視神經(jīng)萎縮患者在日常生活中應注意均衡飲食,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍莓等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善全身血液循環(huán)。避免劇烈運動(dòng),防止眼部外傷。定期復查,及時(shí)調整治療方案,有助于延緩病情進(jìn)展。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
晶體植入手術(shù)可以順產(chǎn)嗎

晶體植入手術(shù)一般不影響順產(chǎn),但需結合眼部狀況及產(chǎn)科醫生評估決定。晶體植入術(shù)主要用于矯正近視,與分娩方式無(wú)直接沖突。

晶體植入術(shù)后視力穩定且無(wú)其他眼部并發(fā)癥時(shí),順產(chǎn)通常不會(huì )對人工晶體造成影響。自然分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦用力可能導致短暫眼壓升高,但現代人工晶體材質(zhì)具有良好的生物相容性和穩定性,能耐受正常生理壓力變化。產(chǎn)后需復查視力及眼底情況,排除視網(wǎng)膜病變等潛在風(fēng)險。

若存在高度近視眼底病變、青光眼或術(shù)后出現視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,可能增加順產(chǎn)風(fēng)險。劇烈腹壓變化可能誘發(fā)視網(wǎng)膜出血或加重眼底損傷,此時(shí)產(chǎn)科醫生會(huì )綜合評估建議剖宮產(chǎn)。妊娠期激素變化可能暫時(shí)影響角膜曲率,但多數在產(chǎn)后6個(gè)月自行恢復。

建議孕前完成詳細眼科檢查,包括眼底照相、眼軸測量和眼壓檢測。孕期避免揉眼、劇烈運動(dòng)等可能損傷眼球的行為,控制體重增長(cháng)以減少分娩時(shí)過(guò)度用力的風(fēng)險。分娩過(guò)程中可采用側臥位等姿勢降低腹壓,產(chǎn)后及時(shí)復查視力及眼底狀況。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
做流產(chǎn)手術(shù)自己去可不可以

流產(chǎn)手術(shù)一般不建議獨自前往,最好有親友陪同。手術(shù)過(guò)程中可能出現身體不適或術(shù)后需要協(xié)助,陪同人員能提供必要支持。

流產(chǎn)手術(shù)屬于醫療操作,術(shù)中可能因麻醉反應、疼痛刺激或情緒波動(dòng)導致短暫虛弱、頭暈等癥狀,獨自往返存在跌倒或意外風(fēng)險。術(shù)后部分患者會(huì )出現腹痛、陰道出血等生理反應,嚴重時(shí)可能發(fā)生大出血或感染,需要他人協(xié)助觀(guān)察并及時(shí)聯(lián)系醫護人員。此外,心理層面可能因激素水平驟降產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,親友陪伴有助于緩解壓力。

極少數情況下,若確實(shí)無(wú)法找到陪同人員,需提前與醫院溝通特殊安排。醫療機構可能要求簽署知情同意書(shū)并配備護工服務(wù),但個(gè)人仍需承擔更高風(fēng)險。術(shù)前應避免空腹或過(guò)度勞累,攜帶病歷資料和必要用品,術(shù)后嚴格遵循醫囑休息1-2周,禁止劇烈運動(dòng)和盆浴,出現發(fā)熱、持續劇痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)須立即返院復查。

術(shù)后應加強營(yíng)養攝入,適當補充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預防貧血,保持會(huì )陰清潔干燥,1個(gè)月內禁止性生活。建議通過(guò)心理咨詢(xún)或支持小組疏導情緒,術(shù)后2周復查超聲確認宮腔恢復情況,后續需落實(shí)科學(xué)避孕措施。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石微創(chuàng )手術(shù)算什么級別的

輸尿管結石微創(chuàng )手術(shù)屬于二級手術(shù),具體手術(shù)級別需結合結石位置、大小及患者個(gè)體情況綜合評估。

輸尿管結石微創(chuàng )手術(shù)通常采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),操作需通過(guò)自然腔道或微小切口完成,創(chuàng )傷較小且恢復較快。手術(shù)級別劃分依據包括操作難度、解剖范圍及并發(fā)癥風(fēng)險,輸尿管鏡手術(shù)因僅涉及尿路內操作,多數歸類(lèi)為二級;若合并復雜因素如結石嵌頓、腎積水加重或需聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡處理,可能升級為三級。術(shù)中需精準定位結石并避免輸尿管損傷,術(shù)后可能出現血尿、感染等常見(jiàn)并發(fā)癥,但嚴重并發(fā)癥概率較低。

術(shù)后應增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)殘石排出并預防復發(fā)。避免高草酸飲食如菠菜、濃茶,限制鈉鹽攝入以減少鈣質(zhì)排泄。適度運動(dòng)如跳繩可幫助微小結石移動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)導致輸尿管痙攣。定期復查泌尿系超聲或CT監測結石清除情況,若出現持續腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診。術(shù)后1個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)及長(cháng)時(shí)間憋尿,保持會(huì )陰清潔降低感染風(fēng)險。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
做抽脂手術(shù)需要多少錢(qián)?

抽脂手術(shù)一般需要1萬(wàn)元-5萬(wàn)元,具體費用可能與手術(shù)部位、手術(shù)面積、手術(shù)難度、麻醉方式、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

抽脂手術(shù)的費用通常由多個(gè)部分組成,包括術(shù)前檢查費、手術(shù)費、麻醉費、材料費、術(shù)后護理費等。手術(shù)部位不同,費用差異較大,面部抽脂通常需要1萬(wàn)元-2萬(wàn)元,腹部抽脂需要2萬(wàn)元-3萬(wàn)元,大腿抽脂需要3萬(wàn)元-4萬(wàn)元,全身多部位抽脂可能達到5萬(wàn)元以上。手術(shù)面積越大,所需時(shí)間越長(cháng),費用相應增加。手術(shù)難度較高的部位如背部、臀部等,費用也會(huì )更高。麻醉方式分為局部麻醉和全身麻醉,全身麻醉費用通常高于局部麻醉。術(shù)后護理包括加壓包扎、穿戴塑身衣等,這些也會(huì )產(chǎn)生額外費用。一線(xiàn)城市的醫療資源豐富,醫生經(jīng)驗相對較多,費用可能高于二三線(xiàn)城市。抽脂手術(shù)屬于美容手術(shù),醫保通常不予報銷(xiāo),需要自費承擔。

抽脂手術(shù)前需要進(jìn)行全面體檢,確保身體健康狀況適合手術(shù)。術(shù)后需嚴格按照醫生要求穿戴塑身衣,避免劇烈運動(dòng),保持傷口清潔干燥。飲食上應選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物?;謴推陂g如出現發(fā)熱、劇烈疼痛、傷口滲液等異常情況,應及時(shí)就醫。抽脂手術(shù)并非減肥手段,術(shù)后仍需保持健康飲食和適量運動(dòng),避免脂肪再次堆積。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
睪丸畸形手術(shù)后跟正常人一樣嗎

睪丸畸形手術(shù)后通??梢赃_到與正常人相似的功能和外觀(guān),但具體恢復情況需結合手術(shù)類(lèi)型及個(gè)體差異判斷。

對于多數接受睪丸畸形矯正手術(shù)的患者,術(shù)后睪丸位置、形態(tài)及生育功能可接近正常水平。手術(shù)方式包括睪丸固定術(shù)、睪丸假體植入術(shù)等,通過(guò)精細操作修復解剖結構異常。術(shù)后3-6個(gè)月恢復期內,陰囊腫脹會(huì )逐漸消退,睪丸觸感趨于自然。精液質(zhì)量在無(wú)其他生殖系統疾病的情況下,多數患者可維持正常生育能力。術(shù)后定期復查超聲和激素水平有助于評估恢復效果。

少數復雜病例可能出現術(shù)后并發(fā)癥,如睪丸萎縮、精索靜脈曲張復發(fā)或慢性疼痛。先天性睪丸發(fā)育不良者即使手術(shù)矯正,生精功能可能仍低于正常水平。外傷導致的嚴重睪丸破裂術(shù)后,部分患者需長(cháng)期補充睪酮維持第二性征。術(shù)后瘢痕體質(zhì)患者可能出現局部硬結,影響外觀(guān)觸感。

建議術(shù)后避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月,穿著(zhù)專(zhuān)用陰囊托帶減輕墜脹感?;謴推诔霈F發(fā)熱、持續疼痛或傷口滲液需及時(shí)復查。術(shù)后6個(gè)月應進(jìn)行精液分析和性激素檢測,生育期男性可咨詢(xún)生殖醫學(xué)專(zhuān)家制定個(gè)性化備孕方案。保持會(huì )陰部清潔干燥,避免長(cháng)時(shí)間騎行或久坐。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)后多久才能下地步?

腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)后一般需要1-3天才能下地活動(dòng),具體時(shí)間與手術(shù)方式、患者恢復情況等因素相關(guān)。

腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)后下地活動(dòng)的時(shí)間主要取決于手術(shù)創(chuàng )傷程度和患者個(gè)體差異。對于采用微創(chuàng )腔內修復術(shù)的患者,由于手術(shù)切口較小且恢復較快,通常術(shù)后1-2天可在醫護人員指導下嘗試站立或短距離行走。這類(lèi)手術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈穿刺完成,對腹部的損傷較小,術(shù)后疼痛較輕,有利于早期活動(dòng)。傳統開(kāi)腹手術(shù)患者則需要更長(cháng)時(shí)間恢復,通常術(shù)后2-3天才能開(kāi)始下床活動(dòng)。開(kāi)腹手術(shù)需要較大的腹部切口,術(shù)后傷口疼痛較明顯,且需要更長(cháng)時(shí)間等待腸道功能恢復。無(wú)論采用何種手術(shù)方式,早期活動(dòng)均需在醫生評估后逐步進(jìn)行,從床邊坐起、站立到短距離行走循序漸進(jìn)?;顒?dòng)時(shí)需注意避免突然用力或過(guò)度伸展腰部,防止傷口裂開(kāi)或出血。醫護人員會(huì )監測患者血壓、心率等指標,確?;顒?dòng)安全性。

術(shù)后康復期間應嚴格遵循醫囑進(jìn)行活動(dòng),逐步增加運動(dòng)量。飲食上需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)傷口愈合。避免提重物或劇烈運動(dòng),定期復查超聲或CT觀(guān)察動(dòng)脈瘤修復情況。如出現傷口滲液、發(fā)熱或下肢疼痛腫脹等癥狀需及時(shí)就醫。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院

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