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動(dòng)脈血氧分壓與動(dòng)脈血氧飽和度的差異

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問(wèn)題描述:動(dòng)脈血氧分壓與動(dòng)脈血氧飽和度的差異

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無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈斑塊需要治療嗎
頸動(dòng)脈斑塊的治療需要看人體和斑塊的情況決定。如果斑塊是軟板,就容易破碎脫落,造成不良后果,發(fā)生腦栓塞,這時(shí)需要通過(guò)中醫治療,將斑塊吸收,同時(shí)可以吃他汀類(lèi)藥物來(lái)穩定斑塊,讓斑塊不要脫落或者破碎,如果患者的斑塊沒(méi)有任何癥狀,硬斑都鈣化了,這時(shí)可以不予理睬。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
肺動(dòng)脈高壓患者需要長(cháng)期吸氧嗎
肺動(dòng)脈高壓患者最主要的臨床表現就是用運動(dòng)耐量的降低,病人稍微活動(dòng)一點(diǎn)就感覺(jué)到氣不夠用或者胸口憋。也可以出現一些咳血、輕度的咳嗽,到嚴重的時(shí)候,可以出現下肢水腫。如果患者有低氧血癥或者呼吸衰竭,還是要進(jìn)行氧療,以增加氧的濃度,讓更多的氧氣進(jìn)到血里面去,能緩解患者的低氧或者糾正呼吸衰竭,從而改善運動(dòng)耐量。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后怎么護理
支架術(shù)后其實(shí)護理最主要的是在前幾天,因為有可能會(huì )根據個(gè)人體質(zhì)的不同,有可能會(huì )發(fā)生對支架的過(guò)敏,或者是這個(gè)局部形成急性的血栓,病情會(huì )發(fā)生反復,所以這時(shí)候護理的家屬,包括護理員,一定要特別注意觀(guān)察病人的病情的變化,第一看有沒(méi)有癥狀,第二看血壓、心電圖、脈搏這些情況有沒(méi)有變化,有什么情況隨時(shí)要向醫生匯報。另外一個(gè)就是過(guò)了急性期之后,最重要的就是督促病人按時(shí)服藥,別隨便地減藥減量,飲食還是注意要清淡一些,一定要勸他戒煙。所以這種護理主要是監測他的生活方式,讓他一定要健康。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
主動(dòng)脈夾層術(shù)后注意事項
主動(dòng)脈夾層術(shù)后注意事項:第一是要戒煙限酒、注意休息、適當的活動(dòng)循序漸進(jìn),不引起心慌氣短為宜;第二飲食術(shù)后早期一般都有,輕度的一些臟器功能的異常,飲食方面以清淡為主多進(jìn)食雞蛋、瘦肉、魚(yú)湯等含營(yíng)養豐富的這種食物;第三要堅持這種降壓藥的服用控制好血壓,此外主動(dòng)脈夾層手術(shù)后一般心功能的恢復需要較長(cháng)的時(shí)間,還應該繼續口服強心利尿的藥物,如果同時(shí)做了換瓣或者搭橋手術(shù)還有口服抗凝劑,其他的方面我們可能要控制好血脂,有這個(gè)肥胖的患者要控制好體重等。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
如何預防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的發(fā)生
預防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)生的方法如下: 1、首先要把血壓控制好,要規律的口服降壓藥物,并且要堅持服用,還要經(jīng)常的監測血壓,把血壓控制在理想的水平。對于一些高危的人群,像有一些患有馬凡氏綜合癥,他本身是因為主動(dòng)脈壁的薄弱引起的,這些病人更應該把血壓控制好。 2、要定期的到醫院檢查觀(guān)察主動(dòng)脈壁的情況,避免出現主動(dòng)脈夾層。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺動(dòng)脈高壓能正常喝水嗎
肺動(dòng)脈高壓患者能否正常喝水需要根據具體病情予以確定。若肺動(dòng)脈高壓患者沒(méi)有出現其他并發(fā)癥,大多能正常喝水。如果肺動(dòng)脈高壓的同時(shí)還出現了心臟功能衰竭的情況,通常不能正常喝水,需要限制水量的攝入。若患有肺動(dòng)脈高壓,建議及時(shí)前往醫院就診,明確是否存在其他并發(fā)癥的情況。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦動(dòng)脈瘤破裂出血可導致哪些情況發(fā)生
腦動(dòng)脈瘤破裂以后出血,癥狀情況可以分為幾種。第一出血量少,輕微的頭痛,如果出血量多癥狀就重。頭痛以后就會(huì )精神差,若再多,可能肢體受影響。再多言語(yǔ)受影響,癥狀再?lài)乐鼐蜁?huì )昏迷。如果腦出血動(dòng)脈出血量更多已經(jīng)進(jìn)入腦內就是腦內血腫,這時(shí)候會(huì )導致病人昏迷。如果病人持續出血沒(méi)止住會(huì )導致急性死亡,就是病人還沒(méi)到醫院就已經(jīng)死亡。所以情況由輕到重是看動(dòng)脈瘤出血量和出血部位,出血量大小。出血量少癥狀就比較輕,出血量多癥狀就不好估計了。輕的就是肢體功能障礙昏迷,最重就是影響病人的生命導致死亡。所以動(dòng)脈瘤的癥狀有輕有重,但不管輕重,危害很大。沒(méi)有辦法控制出血量,所以有動(dòng)脈瘤一定要盡早治療,盡早治療能預防動(dòng)脈瘤破裂,挽救生命。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
腹主動(dòng)脈瘤能同房嗎
腹主動(dòng)脈瘤是可以同房的,一些腹主動(dòng)脈瘤患者往往具有回避心理。當動(dòng)脈瘤很小的時(shí)候,只有當動(dòng)脈瘤變大變痛的時(shí)候,他們才會(huì )去治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng )手術(shù)和保守治療,還有開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)目前主要采取微創(chuàng )手術(shù)的方式,手術(shù)的術(shù)式叫做腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內隔絕術(shù),也就是用介入的方式在動(dòng)脈瘤內植入了人工的支架,它是覆膜的支架,血液在支架內流淌,而不會(huì )對血管瘤壁造成沖擊,他們往往失去了最好的治療機會(huì ),甚至不能采取微創(chuàng )手術(shù)方法,只能用刀切除,這加重了患者的痛苦。腹主動(dòng)脈瘤不能自行愈合。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
有什么檢查可以提前發(fā)現頸動(dòng)脈狹窄
頸動(dòng)脈狹窄這個(gè)病本身危害也很大,所以一定要早期的發(fā)現它。如果想早期的發(fā)現它,最簡(jiǎn)單的治療檢查的手段就是血管超聲,也就是頸動(dòng)脈和腦血管的動(dòng)脈超聲。 因為這種超聲它對于頸動(dòng)脈重度狹窄的患者血流狹窄的信號的變化敏感性質(zhì)非常高的,而且本身超聲經(jīng)濟成本很低,而且又沒(méi)有任何創(chuàng )傷。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
頸動(dòng)脈體瘤的病因暫無(wú)定論
頸動(dòng)脈體瘤是一種較為少見(jiàn)的化學(xué)感受器腫瘤,為副神經(jīng)節瘤的一種,發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數生長(cháng)緩慢,表現出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。頸動(dòng)脈體瘤有時(shí)也有神經(jīng)內分泌腫瘤的部分表現,可合并腎上腺腫瘤等其他腫瘤。 至于它的病因,現在醫學(xué)上沒(méi)有統一定論,一般認為與慢性缺氧有關(guān),在高原地區人群發(fā)病率較高。長(cháng)期慢性低氧刺激,使頸動(dòng)脈體代償性增生,最終形成頸動(dòng)脈體瘤。有家族史者多為雙側發(fā)病。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
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倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
一喝茶就失眠是怎么回事
一喝茶就失眠可能與茶葉中的咖啡因、個(gè)人體質(zhì)、飲茶時(shí)間、茶葉種類(lèi)以及心理因素有關(guān)。失眠問(wèn)題可通過(guò)調整飲茶習慣、選擇低咖啡因茶、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。 1、咖啡因作用:茶葉中的咖啡因是一種中樞神經(jīng)興奮劑,能夠刺激大腦皮層,提高警覺(jué)性,延遲入睡時(shí)間。對于咖啡因敏感的人群,即使少量攝入也可能導致失眠。建議避免在下午或晚上飲用高咖啡因的茶類(lèi),如綠茶、烏龍茶。 2、個(gè)人體質(zhì)差異:每個(gè)人對咖啡因的代謝能力不同,部分人可能對咖啡因更為敏感,容易受到其影響。這類(lèi)人群應減少茶葉攝入量,或選擇咖啡因含量較低的茶類(lèi),如白茶、花草茶。 3、飲茶時(shí)間不當:飲茶時(shí)間過(guò)晚會(huì )影響睡眠質(zhì)量。茶葉中的咖啡因在人體內的代謝時(shí)間約為4-6小時(shí),若在睡前飲用,可能導致入睡困難。建議將飲茶時(shí)間安排在上午或中午,避免晚上飲用。 4、茶葉種類(lèi)選擇:不同種類(lèi)的茶葉咖啡因含量差異較大。綠茶、紅茶、烏龍茶等發(fā)酵程度較低的茶類(lèi)咖啡因含量較高,而白茶、黃茶等發(fā)酵程度較高的茶類(lèi)咖啡因含量較低。選擇低咖啡因茶類(lèi)有助于減少失眠風(fēng)險。 5、心理因素影響:飲茶時(shí)的心理狀態(tài)也會(huì )影響睡眠。若飲茶時(shí)處于緊張、焦慮的狀態(tài),可能加重失眠癥狀。建議在飲茶時(shí)保持放松心態(tài),避免過(guò)度思考或情緒波動(dòng)。 日常生活中,除了調整飲茶習慣,還可以通過(guò)飲食和運動(dòng)改善睡眠質(zhì)量。飲食方面,避免攝入過(guò)多刺激性食物,如辛辣、油膩食品,適量補充富含色氨酸的食物,如牛奶、香蕉,有助于促進(jìn)睡眠。運動(dòng)方面,規律進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、瑜伽,能夠緩解壓力,改善睡眠質(zhì)量。同時(shí),保持良好的睡眠環(huán)境,如控制室溫、減少光線(xiàn)和噪音干擾,也有助于提高睡眠質(zhì)量。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
支氣管擴張并發(fā)大咯血的治療
支氣管擴張并發(fā)大咯血可通過(guò)藥物止血、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。該癥狀通常由感染、血管破裂、凝血功能障礙等因素引起。 1、藥物止血:大咯血患者需立即使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸注射液1g靜脈注射、酚磺乙胺注射液0.5g靜脈注射和維生素K1注射液10mg肌肉注射。這些藥物通過(guò)促進(jìn)凝血或減少出血來(lái)快速控制癥狀。 2、介入治療:對于藥物止血效果不佳的患者,可采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。該手術(shù)通過(guò)導管將栓塞材料注入出血的支氣管動(dòng)脈,阻斷血流,達到止血目的。介入治療創(chuàng )傷小,恢復快,適合病情穩定的患者。 3、手術(shù)治療:當藥物和介入治療無(wú)法控制大咯血時(shí),需考慮手術(shù)切除病變肺葉。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)和全肺切除術(shù),具體選擇取決于病變范圍。手術(shù)治療能徹底去除病灶,但創(chuàng )傷較大,需嚴格評估患者身體狀況。 4、感染控制:支氣管擴張患者常伴有感染,需使用抗生素治療。常用藥物包括頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次、左氧氟沙星500mg口服,每日一次和阿奇霉素500mg口服,每日一次??刂聘腥居兄跍p少咯血復發(fā)。 5、凝血功能改善:部分患者存在凝血功能障礙,需補充凝血因子或使用抗纖溶藥物。如輸注新鮮冰凍血漿或使用氨甲環(huán)酸注射液1g靜脈注射,每日兩次。改善凝血功能有助于減少出血風(fēng)險。 支氣管擴張并發(fā)大咯血患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C和鐵的食物,如橙子、菠菜等。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和縮唇呼吸,有助于改善肺功能。定期復查,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
乙肝表面抗體指標105正常嗎

乙肝表面抗體指標105屬于正常范圍,乙肝表面抗體陽(yáng)性表明對乙肝病毒具有免疫力,主要與疫苗接種、既往感染恢復、抗體水平波動(dòng)、檢測方法差異等因素有關(guān)。

1、疫苗接種

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的保護性抗體,通常數值超過(guò)10mIU/ml即視為有效免疫,無(wú)需特殊處理。

2、感染恢復

既往感染乙肝病毒后康復,機體自然產(chǎn)生的抗體可持續存在,建議定期監測抗體水平。

3、水平波動(dòng)

抗體數值會(huì )隨時(shí)間自然衰減,105mIU/ml屬于中等偏高范圍,無(wú)須干預但需定期復查。

4、檢測差異

不同試劑盒檢測結果可能存在偏差,建議在同一醫療機構進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測對比。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,避免酗酒等傷肝行為,每3-5年復查抗體水平。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
懷孕幾個(gè)月胎盤(pán)才穩定
胎盤(pán)是胎兒生長(cháng)發(fā)育的重要器官,通常在懷孕12周左右開(kāi)始形成,并在16-20周逐漸穩定。胎盤(pán)的穩定性與母體健康、胎兒發(fā)育及孕期護理密切相關(guān)。胎盤(pán)功能穩定后,能夠為胎兒提供充足的氧氣和營(yíng)養,同時(shí)幫助排出代謝廢物。 1、胎盤(pán)形成期:懷孕初期,胎盤(pán)開(kāi)始發(fā)育,主要由胚胎的滋養層細胞分化形成。這一階段胎盤(pán)尚未完全成型,功能較為脆弱,需避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,保持良好的生活習慣。 2、胎盤(pán)成熟期:懷孕12周后,胎盤(pán)逐漸成熟,功能趨于穩定。此時(shí)胎盤(pán)與子宮壁緊密結合,能夠有效進(jìn)行物質(zhì)交換。孕婦需注意營(yíng)養均衡,攝入足夠的蛋白質(zhì)、鐵和葉酸,支持胎盤(pán)和胎兒的健康發(fā)育。 3、胎盤(pán)穩定期:懷孕16-20周,胎盤(pán)功能基本穩定,能夠為胎兒提供持續的營(yíng)養和氧氣。此時(shí)孕婦需定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監測胎盤(pán)位置和功能,避免胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。 4、胎盤(pán)功能維護:胎盤(pán)穩定后,孕婦需繼續保持良好的生活習慣,避免吸煙、飲酒等不良行為。適當進(jìn)行孕期運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán),增強胎盤(pán)功能。 5、胎盤(pán)異常處理:若出現胎盤(pán)位置異常、胎盤(pán)功能不全等情況,需及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行干預。必要時(shí)可通過(guò)藥物治療或調整生活方式,確保胎盤(pán)功能正常,保障胎兒健康。 孕期胎盤(pán)穩定后,孕婦需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、瘦肉、蛋類(lèi)、豆制品和新鮮蔬果。適當進(jìn)行孕期運動(dòng),如散步、游泳或孕婦瑜伽,有助于增強體質(zhì),促進(jìn)胎盤(pán)功能。同時(shí),保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,確保母嬰健康。若出現異常情況,如陰道出血、腹痛等,需及時(shí)就醫,避免延誤治療。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
血液被細菌感染會(huì )怎樣

血液被細菌感染可能引發(fā)敗血癥、感染性休克、多器官功能障礙綜合征等嚴重疾病,早期表現為發(fā)熱寒戰,進(jìn)展期出現呼吸急促、意識模糊,終末期可導致死亡。

1、發(fā)熱寒戰

細菌侵入血液后刺激免疫系統,引發(fā)全身炎癥反應。典型表現為突發(fā)高熱伴寒戰,體溫可超過(guò)39攝氏度,需立即進(jìn)行血培養檢查。

2、呼吸急促

炎癥因子損傷肺毛細血管導致氧合障礙,患者出現呼吸頻率加快、血氧飽和度下降,嚴重時(shí)需機械通氣支持。

3、意識障礙

細菌毒素影響中樞神經(jīng)系統功能,表現為嗜睡、煩躁或昏迷,提示病情已進(jìn)展至膿毒癥腦病階段。

4、器官衰竭

持續感染可導致急性腎損傷、肝功能障礙、心肌抑制等,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)乳酸升高、凝血異常等指標惡化。

確診后需立即住院治療,使用廣譜抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬(wàn)古霉素等,同時(shí)進(jìn)行液體復蘇和器官功能支持,日常應加強手衛生避免感染源接觸。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝功能異常做什么檢查能確診

肝功能異常需通過(guò)肝功能檢查、肝炎病毒檢測、影像學(xué)檢查、肝穿刺活檢等檢查確診。

1、肝功能檢查:

血清轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標可反映肝細胞損傷程度及合成功能,是評估肝功能的基礎項目。

2、肝炎病毒檢測:

通過(guò)乙肝兩對半、丙肝抗體等檢測排除病毒性肝炎,病毒性肝炎是導致肝功能異常的常見(jiàn)病因。

3、影像學(xué)檢查:

腹部超聲、CT或MRI可觀(guān)察肝臟形態(tài)結構,幫助診斷脂肪肝、肝硬化、肝腫瘤等器質(zhì)性病變。

4、肝穿刺活檢:

通過(guò)獲取肝組織進(jìn)行病理檢查,對不明原因肝功能異?;蛞呻y肝病具有確診價(jià)值。

確診肝功能異常需結合臨床表現和多項檢查結果綜合判斷,建議在消化內科或肝病科醫生指導下完善相關(guān)檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝患者吃什么藥比較好

乙肝患者可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物,也可配合使用水飛薊賓、甘草酸二銨等護肝藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥,避免自行調整劑量或停藥。

一、抗病毒藥物

恩替卡韋能抑制乙肝病毒復制,適用于病毒活躍的慢性乙肝患者,可能出現頭痛或疲勞等不良反應。

二、核苷類(lèi)似物

替諾福韋通過(guò)阻斷病毒DNA合成發(fā)揮作用,對腎功能異常者需謹慎使用,需定期監測肌酐水平。

三、免疫調節劑

干擾素可增強機體抗病毒免疫力,適用于轉氨酶升高的患者,可能引起發(fā)熱或骨髓抑制等副作用。

四、護肝藥物

水飛薊賓具有抗氧化和穩定肝細胞膜作用,甘草酸二銨可減輕肝臟炎癥,需注意監測血壓和血鉀水平。

乙肝患者應保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒和過(guò)度勞累,定期復查肝功能與病毒載量。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝病毒該怎么消毒

丙肝病毒可通過(guò)高溫煮沸、含氯消毒劑、紫外線(xiàn)照射、過(guò)氧乙酸等方式滅活。病毒對理化因素抵抗力較弱,但需注意不同環(huán)境下的有效消毒方法。

1、高溫煮沸

100℃煮沸5分鐘可完全滅活病毒,適用于餐具、醫療器械等耐高溫物品消毒。

2、含氯消毒劑

有效氯含量500mg/L的含氯消毒劑作用30分鐘,適用于地面、物體表面等環(huán)境消毒。

3、紫外線(xiàn)照射

強度超過(guò)90μW/cm2的紫外線(xiàn)照射1小時(shí),適用于空氣和不耐熱物品表面消毒。

4、過(guò)氧乙酸

0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡或擦拭30分鐘,適用于醫療器械和實(shí)驗室設備消毒。

接觸血液污染物時(shí)應佩戴防護裝備,消毒后需徹底沖洗避免殘留,日常注意手衛生和傷口防護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝職業(yè)暴露后的處理方法有哪些

丙肝職業(yè)暴露后可通過(guò)局部處理、血清學(xué)檢測、藥物預防、醫學(xué)觀(guān)察等方式處理。丙肝職業(yè)暴露通常由針刺傷、黏膜接觸、皮膚破損、血液飛濺等原因引起。

1、局部處理

立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,黏膜暴露需用生理鹽水反復沖洗,禁止擠壓傷口。

2、血清學(xué)檢測

暴露后24小時(shí)內檢測抗HCV抗體和HCVRNA,6周及4-6個(gè)月后重復檢測。

3、藥物預防

可遵醫囑使用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等抗病毒藥物,需在暴露后72小時(shí)內啟動(dòng)。

4、醫學(xué)觀(guān)察

監測肝功能指標,觀(guān)察是否出現乏力、納差、黃疸等肝炎癥狀,持續隨訪(fǎng)6個(gè)月。

建議暴露后及時(shí)上報院感部門(mén),避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),期間禁止獻血及器官捐獻。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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