醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  小腦萎縮的癥狀主要表現為早期步態(tài)不穩、進(jìn)展期言語(yǔ)不清、終末期吞咽困難，治療方法包括生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。

  1、步態(tài)不穩

  早期患者行走時(shí)易搖晃，雙腳間距增寬，可能由酒精中毒、維生素缺乏等引起，需進(jìn)行平衡訓練并補充維生素B族。

  2、言語(yǔ)不清

  病情進(jìn)展后出現構音障礙，表現為語(yǔ)速緩慢、發(fā)音含糊，可能與多系統萎縮、遺傳性共濟失調有關(guān)，需進(jìn)行言語(yǔ)康復訓練。

  3、吞咽困難

  終末期患者進(jìn)食飲水易嗆咳，常由腦干受累導致，可通過(guò)吞咽功能訓練改善，嚴重時(shí)需鼻飼喂養。

  4、眼球震顫

  部分患者出現不自主眼球擺動(dòng)，多與小腦前庭聯(lián)系纖維受損相關(guān)，可使用鹽酸苯海索等藥物控制癥狀。

  建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估，保持低鹽低脂飲食，避免跌倒損傷，遵醫囑使用利魯唑等神經(jīng)保護藥物。