醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  左側輸尿管上段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左側輸尿管上段結石通常由水分攝入不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，可配合適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，適用于直徑小于6毫米的結石。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度，適用于中等大小結石。

  3、體外沖擊波碎石

  通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，可能與結石硬度、定位準確性有關(guān)，通常表現為碎石后血尿、腰痛等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內鏡直接碎石取石，可能與結石嵌頓時(shí)間、合并感染有關(guān)，通常表現為術(shù)后發(fā)熱、尿頻等癥狀。

  建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。