醫生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石中醫應就診泌尿外科或中醫腎病科，常見(jiàn)病因包括濕熱下注、氣滯血瘀、腎氣虧虛及代謝異常，中醫治療以清熱利濕、活血排石為主。

  1、泌尿外科

  西醫泌尿外科可通過(guò)影像學(xué)明確結石位置與大小，急性發(fā)作時(shí)優(yōu)先處理腎絞痛，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、山莨菪堿及坦索羅辛。

  2、中醫腎病科

  中醫辨證屬淋證范疇，濕熱型表現為尿頻尿痛，方選八正散；氣滯型伴脅腹脹痛，可用沉香散加減，配合針灸三陰交等穴位。

  3、結石成分分析

  排出結石后建議進(jìn)行成分檢測，草酸鈣結石需限制高草酸食物，尿酸結石應堿化尿液，可配合金錢(qián)草、海金沙等中藥代茶飲。

  4、預防復發(fā)

  每日飲水量保持2000毫升以上，避免久坐憋尿，濕熱體質(zhì)者少食辛辣肥甘，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

  發(fā)作期可嘗試跳躍運動(dòng)幫助小結石排出，飲食避免動(dòng)物內臟及高嘌呤食物，若出現發(fā)熱或無(wú)尿需立即急診處理。