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判斷腎結石是否排出可通過(guò)觀(guān)察排尿異常緩解、影像學(xué)檢查確認、疼痛消失及尿液沉淀物變化等方式綜合評估。
1、癥狀緩解:結石排出后腎絞痛、血尿等癥狀明顯減輕或消失,排尿通暢度恢復,但需結合其他證據排除結石移位可能。
2、影像學(xué)檢查:超聲或CT檢查是確診結石排出的金標準,原結石部位無(wú)高密度影且輸尿管無(wú)擴張提示已排出,建議復查時(shí)間間隔為2-4周。
3、尿液沉淀:排尿時(shí)收集尿液可見(jiàn)砂礫樣或顆粒狀沉淀物,尤其晨尿中可能觀(guān)察到排出的微小結石,需與尿鹽結晶鑒別。
4、疼痛遷移:結石移動(dòng)時(shí)疼痛會(huì )從腰部向腹股溝放射,若疼痛完全消失且無(wú)新發(fā)不適,可能提示結石已進(jìn)入膀胱或排出體外。
建議排出結石后增加每日飲水量,定期復查泌尿系統超聲,避免高草酸飲食以防復發(fā),出現發(fā)熱或持續血尿需立即就醫。
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