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預產(chǎn)期后仍未分娩可能與胎兒發(fā)育延遲、胎盤(pán)功能異常、母體激素水平不足、骨盆條件限制等因素有關(guān),需結合胎心監護及超聲評估決定干預方式。
1. 胎兒因素胎兒肺成熟延遲或體重不足可能導致延期妊娠,可通過(guò)羊水穿刺評估胎兒成熟度,必要時(shí)使用地諾前列酮促宮頸成熟。
2. 胎盤(pán)因素胎盤(pán)鈣化或功能減退會(huì )影響催產(chǎn)素釋放,表現為胎動(dòng)減少和羊水過(guò)少,需監測臍血流,嚴重時(shí)考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3. 激素調控母體雌激素和前列腺素分泌不足導致宮頸條件不成熟,可使用米索前列醇陰道給藥或縮宮素靜脈滴注誘發(fā)宮縮。
4. 產(chǎn)道條件骨盆狹窄或軟產(chǎn)道延展性差會(huì )造成機械性阻礙,通過(guò)產(chǎn)科檢查評估頭盆關(guān)系,必要時(shí)行會(huì )陰切開(kāi)或中轉剖宮產(chǎn)。
建議孕40周后每周進(jìn)行2次胎心監護,每日監測胎動(dòng),出現破水或宮縮規律需立即入院,避免過(guò)期妊娠導致羊水污染風(fēng)險。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
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