醫生回答(1)

• 汪晨

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  皮膚瘙癢、起皮屑、發(fā)紅可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應、濕疹、銀屑病、接觸性皮炎等因素有關(guān)。這類(lèi)癥狀通常由外界刺激或內在疾病引發(fā)，表現為皮膚屏障受損、炎癥反應加劇。建議及時(shí)就醫明確病因，避免抓撓加重皮損。

  1、皮膚干燥

  秋冬季節空氣濕度低或過(guò)度清潔會(huì )導致皮膚角質(zhì)層水分流失，出現細碎脫屑伴輕微瘙癢。日常需減少熱水燙洗，沐浴后3分鐘內涂抹含尿素軟膏、凡士林等保濕劑。若合并皸裂可短期使用復方乳酸乳膏緩解。

  2、過(guò)敏反應

  食物、花粉或塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)皮膚紅斑、風(fēng)團伴劇烈瘙癢。常見(jiàn)于特應性體質(zhì)人群，可能伴隨打噴嚏等過(guò)敏癥狀。需排查并遠離過(guò)敏原，急性期可遵醫囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。

  3、濕疹

  慢性濕疹表現為對稱(chēng)性紅斑、丘疹伴滲出傾向，急性發(fā)作時(shí)瘙癢明顯?？赡芘c精神壓力、免疫功能紊亂有關(guān)。建議避免搔抓，使用硼酸洗液濕敷后涂抹鹵米松乳膏，嚴重時(shí)需聯(lián)合口服復方甘草酸苷片。

  4、銀屑病

  典型癥狀為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，刮除后可見(jiàn)薄膜現象。屬于自身免疫性疾病，需長(cháng)期管理?？勺襻t囑使用卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線(xiàn)治療，避免飲酒等誘發(fā)因素。

  5、接觸性皮炎

  染發(fā)劑、金屬飾品等直接接觸部位會(huì )出現水腫性紅斑伴灼痛感。明確致敏物質(zhì)后應立即停止接觸，用生理鹽水沖洗患處。急性期可外用糠酸莫米松凝膠，滲出明顯時(shí)配合氧化鋅軟膏收斂。

  日常應選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下。飲食避免辛辣刺激食物，適當補充維生素A、維生素E有助于皮膚修復。若癥狀持續超過(guò)2周或出現化膿感染，需皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢、斑貼試驗等檢查。避免自行長(cháng)期使用強效激素藥膏，防止皮膚萎縮等不良反應。