醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  白癜風(fēng)是一種以局部或全身性色素脫失為特征的慢性皮膚病，主要與自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)包括邊界清晰的白斑、毛發(fā)變白等。

  1、發(fā)病機(jī)制

  白癜風(fēng)可能與黑色素細(xì)胞自身破壞有關(guān)，自身免疫異常導(dǎo)致T細(xì)胞攻擊黑色素細(xì)胞。部分患者存在甲狀腺疾病等自身免疫性疾病家族史。

  2、臨床分型

  可分為節(jié)段型、非節(jié)段型、混合型和未定型。節(jié)段型多沿神經(jīng)節(jié)段分布，非節(jié)段型則呈對(duì)稱(chēng)性出現(xiàn)，混合型兼具兩者特點(diǎn)。

  3、診斷方法

  通過(guò)伍德燈檢查可區(qū)分完全性白斑與不完全性白斑，皮膚CT可觀察黑色素細(xì)胞殘留情況，必要時(shí)需進(jìn)行皮膚病理檢查排除其他色素減退性疾病。

  4、治療原則

  治療以控制病情發(fā)展和促進(jìn)復(fù)色為主，包括局部外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，配合窄譜中波紫外線光療。病情穩(wěn)定者可考慮自體表皮移植。

  白癜風(fēng)患者需注意避免皮膚外傷和暴曬，均衡飲食補(bǔ)充維生素B12和葉酸，保持良好心態(tài)有助于病情控制。建議定期復(fù)診評(píng)估治療效果。