醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  中醫治療外陰白斑病主要通過(guò)內服中藥、外用熏洗、針灸、飲食調理及情志調節等方式綜合干預。外陰白斑病在中醫屬陰癢、陰瘡范疇，多與肝經(jīng)濕熱、肝腎陰虛、血虛風(fēng)燥等因素相關(guān)，需辨證施治。

  1、內服中藥

  根據證型選用不同方劑。肝經(jīng)濕熱證常用龍膽瀉肝湯加減，含龍膽草、黃芩等清熱利濕；肝腎陰虛證多用知柏地黃丸合二至丸，含知母、黃柏滋腎降火；血虛風(fēng)燥證可選當歸飲子，含當歸、川芎養血祛風(fēng)。需由中醫師根據舌脈調整組方，避免自行用藥。

  2、外用熏洗

  采用苦參、蛇床子、黃柏等煎湯熏洗患處，每日1-2次，可清熱燥濕止癢。潰爛者加白及、地榆收斂生肌。熏洗溫度控制在40℃以下，避免燙傷。皮膚破損嚴重時(shí)暫停使用。

  3、針灸療法

  選取三陰交、血海、蠡溝等穴位，配合關(guān)元、腎俞調節肝腎。虛證用補法，實(shí)證用瀉法，留針20-30分鐘。艾灸適用于寒濕證型，可溫煦局部。需由專(zhuān)業(yè)針灸師操作，避免感染。

  4、飲食調理

  忌食辛辣燥熱食物如辣椒、羊肉，少食海鮮發(fā)物。濕熱證宜食赤小豆、冬瓜；陰虛證可服銀耳、黑芝麻；血虛者多食紅棗、豬肝。保持飲食清淡，適量飲用菊花、枸杞代茶飲。

  5、情志調節

  長(cháng)期焦慮抑郁易加重肝郁化火，需保持情緒舒暢?？赏ㄟ^(guò)八段錦、靜坐冥想疏解壓力，保證充足睡眠。配偶應給予心理支持，避免因疾病產(chǎn)生親密關(guān)系障礙。

  中醫治療需堅持3-6個(gè)月，期間定期復診調整方案。配合穿純棉內褲、避免搔抓、禁用堿性洗劑等護理措施。若出現皮膚增厚硬化、潰瘍久不愈合等癌變征兆，應及時(shí)結合西醫檢查。治療期間禁房事至癥狀緩解，月經(jīng)期暫停外治法，妊娠期慎用活血類(lèi)藥物。