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腎結石開(kāi)刀需注意術(shù)前評估、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護理及并發(fā)癥預防。主要涉及泌尿外科手術(shù)準備、麻醉風(fēng)險控制、結石清除效果評估和感染預防。
1、術(shù)前評估需完善泌尿系統CT或超聲檢查明確結石位置大小，評估腎功能及凝血功能，高血壓糖尿病患者需控制指標穩定。
2、手術(shù)方式根據結石情況選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)，復雜性結石可能需分期手術(shù)，術(shù)中需配合醫生進(jìn)行體位調整。
3、術(shù)后護理留置雙J管期間避免劇烈運動(dòng)，每日飲水超過(guò)2000毫升，觀(guān)察尿液顏色及體溫變化，按醫囑定期復查影像學(xué)。
4、并發(fā)癥預防警惕術(shù)后出血、尿源性膿毒血癥等風(fēng)險，出現持續腰痛、高熱需立即就醫，抗生素使用需足療程。
術(shù)后兩周內避免負重勞動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，限制草酸含量高的食物攝入，遵醫囑進(jìn)行尿液堿化治療預防復發(fā)。
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